臉部出現水腫不一定是腎炎。一、如果臉部水腫是局部的，可能是外傷、炎癥、過敏或蚊蟲叮咬導致；如果是彌漫性水腫，可能是女性經期水腫或過敏引起，且若有明確服用藥物或接觸某些物質的歷史，可據此鑒別。二、排除上述情況后，臉部水腫可能是系統性病變所致，常見的有心臟疾病和腎臟疾病。心臟疾病時腎臟可能正常但常伴心力衰竭表現，腎炎則可能伴臉部水腫且尿中泡沫增多且短時間不消失，此時進行尿液、血液及影像學檢查有助于鑒別。三、風濕系統疾病也可能造成臉部水腫，無論是否累及腎臟都有可能。所以臉部出現水腫，既要考慮腎臟疾病，也要考慮腎外的異常情況。

總之，當臉部出現水腫時，不能簡單地認為就是腎炎，需要綜合多方面因素進行分析和判斷，通過各種檢查來明確具體原因，以便采取正確的應對措施。