換腎后患者的存活時長主要取決于手術是否成功以及后續治療是否存在排異反應等。

一、手術是否成功

換腎后具體能存活多久，首先要看移植手術是否成功。當前，腎臟移植手術已較為成熟，使得患者在移植后的生存期限不斷延長。通常在手術一個月左右，患者的狀況可基本恢復良好。此時要注意按時服用藥物，并定期復查相關指標。

二、是否存在排異反應等

移植后的患者需在醫生指導下規律且長期使用抗排異藥進行治療，同時還要注重增強身體抵抗力，避免細菌感染，平時應盡量避免去人多的地方，做好自我防護。心臟移植手術后的患者建議到正規醫院的腎臟內科進行詳細的術后復查，若存在腎功能衰竭，還可繼續進行透析治療。

總之，換腎后的存活情況受多種因素影響，手術的成功及對排異反應的有效應對至關重要。