糖尿病足不一定要截肢。

糖尿病足是糖尿病的嚴重并發癥之一，當出現足部病變時，是否需要截肢需要綜合多方面因素來判斷。若病情較輕，通過積極的治療，如控制血糖、改善微循環、抗感染、局部清創等措施，有可能使足部情況得到改善和恢復，避免走到截肢這一步。

然而，若足部病變嚴重，如出現廣泛且難以控制的感染、足部大面積壞疽、嚴重的血管病變導致足部無法獲得足夠血液供應且保守治療無效等情況，為了防止感染進一步擴散危及生命，可能就需要考慮截肢。

糖尿病足的處理是一個復雜的過程，需要多學科協作，醫護人員會根據患者的具體病情制定個性化的治療方案，盡最大努力來保全肢體功能。