慢性風濕性心瓣膜病最常累及二尖瓣，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，三尖瓣和肺動脈瓣極少受累，它是自身免疫性疾病，由甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態反應導致，早期瓣膜會出現腫脹、增厚、粘連等病變，從而引起狹窄和關閉不全。

慢性風濕性心瓣膜病主要是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態反應的部分表現，屬于自身免疫性疾病。多侵犯二尖瓣，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，三尖瓣和肺動脈瓣一般極少受累。

在病變早期，受累瓣膜腫脹，出現交界融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、卷曲，腱索縮短和粘連，從而導致瓣膜狹窄和關閉不全。