膝蓋有積液是否可以熱敷，需要根據具體情況來決定。

若是外傷導致的膝蓋有積液，在24小時內，通常不建議熱敷，由于此時熱敷可能會加重腫脹和疼痛。在24小時后，可以根據情況選擇熱敷或冷敷。若是感染、風濕性疾病等原因引起的膝蓋有積液，熱敷可能并不能解決問題，甚至可能會加重病情，這時需要針對病因進行治療。需要注意的是，熱敷只是一種輔助治療方法，不能替代正規的醫療治療。如果膝蓋有積液的情況持續不緩解或加重，建議及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便制定合理的治療方案。