胸椎壓縮性骨折骨質增生能否自然好，需要根據具體情況來判斷。

如果骨折較輕，沒有明顯的神經受壓癥狀，患者可能只需臥床休息一段時間，配合藥物治療和物理治療，骨質增生可能會逐步減輕或消失。如果骨折比較穩定，沒有進一步加重的趨勢，患者也可能會自然恢復。但需要注意的是，即使骨折愈合，骨質增生可能仍然存在。如果骨折嚴重，或伴有神經受壓癥狀，可能需要手術治療。手術后，骨質增生的情況可能會得到改善，但完全消失可能需要更長期的恢復和治療。

療。如果出現相關癥狀，應及時就醫，以便進行正確的診斷和治療。同時，患者也需要積極配合治療和康復訓練，以促進身體的恢復。