大細胞性貧血常見于葉酸或維生素B??缺乏。

正常情況下，人體的紅細胞平均體積（MCV）為80-100fl。當MCV大于100fl時，稱為大細胞性貧血。葉酸和維生素B??是合成DNA必需的輔酶，缺乏時會導致DNA合成障礙，細胞體積增大，從而引起大細胞性貧血。此外，一些藥物，如抗葉酸藥物、某些抗生素等也可能導致葉酸或維生素B??缺乏，引起大細胞性貧血。

大細胞性貧血還可能與其他疾病有關，如骨髓增生異常綜合征、某些惡性腫瘤等。所以，在診斷大細胞性貧血時，需要綜合考慮患者的臨床表現、實驗室檢查等多種因素，以查明病因并進行針對性治療。