小孩近視是否需要戴眼鏡，取決于近視的度數、眼軸長度以及視力狀況等多個因素。如果近視度數較高且影響到了日常生活和學習，通常需要戴眼鏡來矯正視力。

對于輕度近視的小孩，如果視力下降不嚴重，且沒有影響到日常生活和學習，可以先觀察一段時間，通過改善用眼習慣、增加戶外活動等方式來緩解癥狀。但如果近視度數較高，且出現了明顯的視力下降、視物模糊等癥狀，就需要及時戴眼鏡來矯正視力，以避免近視進一步發展。

如果小孩的眼軸長度過長，也可能會導致近視度數增加。在這種情況下，戴眼鏡可以幫助控制眼軸長度的增長，從而減緩近視的發展速度。

如果小孩的視力狀況不穩定，或者出現了其他眼部問題，如弱視、斜視等，也需要及時戴眼鏡來矯正視力，以促進視力發育和恢復。