一般來說臨床上所說的失眠指的是中醫診斷中的不寐，對于經常晚上失眠的原因應進行中醫辨證論治，具體如下：

1、肝火擾心

臨床表現常為失眠多夢，甚至徹夜不眠、急躁、易怒，伴有頭暈、頭脹、目赤、耳鳴、口干而苦等，臨床一般用龍膽瀉肝湯治療。

2、痰熱擾心

一般表現為心煩失眠、胸悶脘痞、泛惡噯氣，建議使用黃連溫膽湯進行治療。

3、心脾兩虛

表現多為不易入睡、多夢易醒、心悸健忘、神疲食少、四肢倦怠、腹脹便溏，臨床多用歸脾湯治療。

4、心腎不交

表現多為入睡困難、心悸多夢、伴有頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔，建議可用黃連阿膠湯治療。

5、心膽氣虛

臨床表現一般為虛煩失眠、膽怯心悸、觸事易驚、伴氣短自汗、倦怠乏力，建議服用安神定志丸治療。

建議患者平時需要消除思想顧慮，在日間也應該加強鍛煉，飲食方面要注意清淡。