多發腔隙性腦梗死是否嚴重需要結合具體情況分析，可以通過對癥治療、藥物治療、手術治療等方法治療。

多發腔隙性腦梗死屬于腦梗死的一種類型，常是微小動脈堵塞造成很小的病灶，如果梗死面積相對較大，或是出于關鍵部位，則可能比較嚴重。而如果梗死面積不大，范圍也較小，且并未傷及腦組織關鍵部位，積極治療可獲得較好預后，也不能算作非常嚴重。

多發腔隙性腦梗死無論哪種情況，都應積極治療，具體治療方法如下：

1、對癥治療

根據不同癥狀進行針對性治療，比如不能自主呼吸的患者，必要時可給予吸氧或是氣管插管術；吞咽困難的患者可以通過鼻飼管或胃造口管飼等建立營養通路，防止營養不良或吸入性肺炎的發生。

2、藥物治療

有溶栓指征的患者應盡早遵醫囑使用溶栓藥物，具有軟化血管和疏通血管的作用。

3、手術治療

病變范圍較大或引起急性大出血時，可以考慮介入手術治療，通過切除部分受損腦組織，植入支架，從而疏通腦部血流，促進病情恢復。