睡覺時手指關節脹痛可能是生理因素引起的，也可能是腱鞘炎、類風濕關節炎等疾病引起的。

1.生理因素

如果睡覺時姿勢不當導致手指部位神經受到壓迫，則可能會出現手指麻木、疼痛等癥狀。

2.腱鞘炎

腱鞘炎可能是慢性勞損、外傷等因素造成的，患者因腱鞘和肌腱組織過度摩擦，不僅晚上睡覺手指關節會脹痛，白天也會出現關節疼痛的情況，還可能會出現壓痛、關節活動受限等癥狀。

3.類風濕關節炎

類風濕關節炎可能和自身免疫、遺傳等因素有關，患者因手指關節受到侵蝕，從而出現上述癥狀，還可能會出現晨僵、腫脹等現象。