腰椎骨質增生的原因目前有兩種說法：

第一、是因為腰椎老化的結果。腰椎的骨頭與韌帶、關節之間形成一個比較復雜的結構。在年輕的時候，這種結構是非常穩定的，隨著人體的老化，腰椎肌肉、韌帶的張力出現退化、松弛，會引起腰椎的不穩定。為了獲得腰椎穩定，就可能會出現骨刺的增生，這些增生的骨刺可以使脊柱重新獲得穩定，但是有些過度生長的骨刺會卡壓到椎管內引起神經癥狀。

第二種原因是因為腰椎長期的慢性的損傷。慢性的損傷會導致腰椎周圍的韌帶、肌肉組織或者是關節囊等軟組織會出現撕裂出血，出血機化以后會逐漸地形成一些骨化的組織，稱為骨質增生。