晚上睡覺失眠中醫(yī)上稱為不寐，主要是由于飲食不節(jié)、情志失常、勞逸失調(diào)、病后體虛等導(dǎo)致的，辨證上主要分為肝火擾心證、痰熱擾心證、心脾兩虛證等，可以對癥服用龍膽瀉肝湯加減、黃連溫膽湯加減、歸脾湯加減等。

1、肝火擾心證

肝火擾心是中醫(yī)學(xué)的一個常見病證，發(fā)病原因多由情緒不暢，發(fā)怒而使肝氣運行不暢，從而郁而化火，上擾心神。癥狀以失眠多夢、急躁易怒，頭脹頭暈，口干口苦等為主。治療以疏肝泄熱、鎮(zhèn)心安神為主，方藥選擇龍膽瀉肝湯加減。

2、痰熱擾心證

中醫(yī)認為脾主運化，有運化水濕的作用，所以如果脾氣虛，水濕內(nèi)停，郁而化熱就會形成痰熱或者痰火的癥狀。癥狀以心煩失眠，胸悶脘痞，呃逆噯氣，頭暈眼花等為主。治療以清化痰熱為主，方藥選擇黃連溫膽湯加減。

3、心脾兩虛證

心脾兩虛屬中醫(yī)病證，其主要由飲食不當(dāng)、過度勞累、慢性失血等引起。如思慮過度，可不斷損耗人體氣血，日久亦可致脾胃功能受損，造成心脾兩虛。癥狀以不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，頭暈眼花，神疲乏力，四肢倦怠乏力等為主。治療以補益心脾、養(yǎng)血安神為主。方藥選擇歸脾湯加減。

除以上常見因素外，也可能是由于心腎不交證、心膽氣虛證等引起的，上述病癥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個人體質(zhì)辨證論治后使用，不可自行用藥，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。