可以通過化驗痰結核桿菌，來判斷肺結核是否具有傳染性。若檢測結果呈陽性，就表明該患者患有的肺結核具有傳染性。其次可以通過電子氣管鏡等檢查，確定是否具有傳染性。

想要判斷肺結核是否有傳染性，主要看他的痰液中能不能找到結核菌。如果能找到結核菌，那就是有傳染性。痰液中找不到結核菌，就是沒有傳染性，所以痰培養或者是痰找抗酸桿菌是主要關鍵。其實在所有的活動性結合里面，只有30%左右的肺結核痰液中能找到結核菌，這部分患者是有傳染性的。肺結核一旦確診，就需要進行系統化的抗結核治療，一般患者都可以治愈，同時要多加強營養，不要過度勞累，要定期復查。