小兒肥胖癥的鑒別

　　單純性肥胖兒每因體脂過多，將外生殖器掩蓋，以致錯認為外生殖器發育遲緩，應加注意。一般常懷疑過肥小兒為內分泌異常所致，實際上內分泌系統病所致肥胖比較少見，并且伴有其他癥狀，可資鑒別。

　　垂體及下丘腦病變可引起肥胖，稱為肥胖性生殖無能癥，但其體脂有特殊分布，以頸、頦下、乳、髖及大腿上部為明顯，手指部尖細，還有顱內病變及生殖腺發育遲緩。由于顱腦外傷所致的間腦損害，也可出現一般肥胖，但有尿崩、性功能低下及其他植物神經癥狀。

　　甲狀腺功能減退時，體脂積聚主要在面、頸，常伴有粘液水腫，生長發育明顯低下，基礎代謝率與食欲都低下。

　　腎上腺皮質腫瘤和長期應用腎上腺皮質激素都可引起柯興氏綜合征，包括兩頰，頦下積脂較多，形成特異面容，胸、背體脂亦較厚，常伴有高血壓、皮膚紅紫、毛發加多和生殖器早熟現象。腹部有時可觸及腫塊，X張腹部平片可見鈣化陰影。有些糖尿病兒及卵巢功能異常如Stein-Leventhal綜合征也可見肥胖。

　　糖原累積肝臟可見面容肥碩，下腹部及恥骨區積脂尤甚。Prader-Willi綜合征是另一種先天代謝病，從嬰兒晚期開始肥胖，還有肌張力低下、體矮、小手足、智能低下及生殖腺發育不全、斜視等癥狀，往往到青年期并發糖尿病。Lauience-Moon-Biedl綜合征是一種多發性畸形，包括指趾畸形、肥胖、視覺障礙及智力低下等。

　　預防小兒肥胖癥是非常重要的事情，很多疾病都是可以預防的，但是不少患有小兒肥胖癥的朋友們卻不知道如何預防，下面就來看看吧。

　　小兒肥胖癥的預防

　　1、預防

　　母親孕后期就慶避免增重過多，以防分娩出生體重過大的巨大新生兒，出生后應堅持母乳喂養，4～5月前不喂半固體或固體淀粉類食物。嬰幼兒期應定時到兒保門診作生長發育監測，使這能早期發現過重肥胖傾向，及時加以糾正。自幼養成良好的飲食習慣，執行平衡膳食，對超重小兒要限制食物攝入量，使體重接近于標準范圍。兒童少年期，特別是青春期容易發胖，若有家庭成員肥胖史及體重增加過快時，宜及早加強飲食指導。膳食要遵循少糖、少油，保證蛋白質和多食水果蔬菜的原則，尤其要少吃甜飼料和甜點心。同時要增加運動量，多承擔家務勞動和堅持1～2項體育運動，持之以恒方能見效。并應定期監測體重，防止發生肥胖癥。家長肥胖者宜參與飲食治療，與小兒共餐，能起積極作用。

　　2、其他注意事項

　　(1)過度肥胖的小兒不但生活異常，并可發生心肺功能不全，到了成年期又易出現高血壓、冠心病及糖尿病等并發癥。因此肥胖癥的預防應從小加以注意，

　　(2)單純性肥胖兒易并發平足和內翻，以后如持續發展，到成年期可并發動脈硬化、高血壓、冠心病及脂肪肝等