除檢出心包積液外，尚有心肌肥厚征象(心肌假性肥大所致)，部分病例甚至表現為非對稱性室間隔肥厚而誤診為原發性肥厚型心肌病。
下面再看看甲減性心肌病的鑒別吧，很多人會問鑒別甲減性心肌病很重要嗎?答案是肯定的，因為很多種疾病都和甲減性心肌病相似。
甲減性心肌病的鑒別
1、與冠心病鑒別
甲減常以心血管系統異常表現突出，非專科醫師往往誤診為冠心病。
(1)甲減以女性多見
而冠心病常見于男性。
(2)甲狀腺功能減退心率一般較緩慢
而冠心病則心律相對較快，尤其當病情加重時。
(3)單純甲減性心肌病心絞痛較少見
由于組織耗氧和心排血量相平行，故心肌耗氧量雖減少，但很少發生心絞痛。
(4)T4代替心絞痛消失，心律失常或心室擴大可逆轉。
(5)甲減的全身表現。
(6)甲減時血T3、T4降低：TSH增高。
甲狀腺功能減退心律失常易誤診為冠心病，鑒別要點除前述6點外，還有以下幾點：
①甲減伴冠心病則心絞痛較為典型
心電圖有ST段壓低，男性多見，用甲狀腺片治療后無效或使心絞痛加重。
②引起的房室傳導阻滯常可逆轉
甲狀腺功能減退心絞痛和心肌梗死少見。但如果心排血量減少超過心肌所需的血供，也會發生心絞痛。
2、與結核性心包炎鑒別
甲減性心包積液易誤診為結核性心包炎。
(1)缺乏認識
診斷思路過窄。將甲減的體征表現等誤診為慢性腎炎、特發性水腫等常見病，治療偶有效更使主治醫生滿足于原始診斷，不再追根溯源。
