從中醫的角度上面看當人的胃氣嚴重的時候，就會熏蒸依附著于舌頭，由此舌苔就會先表現脾胃的功能，當脾胃濕熱的時候舌苔就會變黃。
舌苔厚黃的詳細原因
黃苔的黃也是有分類的，比如說有嫩黃，淡黃，深黃，焦黃等不同。一般情況而言，舌苔越黃，就表明體內毒素越多。
淡黃為微熱;嫩黃熱較重;深黃熱更重;焦黃則為熱結;黃而干為熱傷津;黃而膩則為濕熱。
1、苔質的厚薄，以見底和不見底為標準。透過苔質能見到舌體，稱之薄苔，否則為厚苔。黃色是表明體內有熱，中醫上以為舌苔是胃氣夾食品之氣上潮于舌頭所成。
2、舌苔厚，而且還帶有一點口臭，這種情況就是胃部出了問題。如果目前沒有其他不舒適的感覺，可先從飲食起居調養入手。
維持生活規律，情志舒爽愉快，吃輕易消化的食品，多吃蔬菜，水果，少吃肥膩，油炸食品，好不飲酒，不吸煙。
3、除了望舌苔外，建議看看自己舌質，可以和嘴唇對比，如果是偏紅，就是屬熱，偏淡多屬脾虛，偏暗就有可能是血瘀了。
4、舌苔厚，黃還要看看會不會膩，中醫講的“膩”就比如是東西“油”的感覺，如果有那說明是體內有濕熱，須要化濕清熱。
5、單純舌苔厚黃，黃說明體內有熱，建議晚上食品吃平常點，偏涼一點，不飲酒，自身能較快調理過來，由于舌苔有時和天氣也有相關關系，夏天暑濕勝，舌苔易厚，這些如果沒有格外不適，可以在日常生活中有意識的吃些化痰清熱的東西，如：薏苡仁，蓮子，芡實，茯苓，陳皮等等，均有一定療效。
對于舌苔厚黃這個問題要引起重視，舌苔厚膩常見的并不是“上火”，而是“胃氣壅滯”，即整個消化系統功能的減退，一般多見于吃大魚大肉，辛甘厚味的人。
此時如何判斷是否有火
根據中醫診斷的基本原則，在出現舌苔厚膩的同時，伴有口苦，口粘，口臭，口瘡，口渴，下焦的便秘或者小便黃赤臭熱，肛門灼熱甚至長癰腫瘡癤，這才叫“火”。如果沒有這些癥狀，只能叫“食積內停”。患者只需吃一些瀉火藥即可以幫助舌苔退去。
