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急性白血病的檢查 五種檢查辨別白血病類型(3)

  3、急性原始粒細胞白血病部分分化型(M2)骨髓增生極度活躍或明顯活躍,骨髓中原粒I型II型大于30%~90%,單核細胞小于20%,早幼以下各階段大于10%,約50%病例的白血病細胞內可見Auer小體。

  分兩個亞型:骨髓中原粒

  M2a骨髓中原粒I型加II型>30%~90%,單核細胞<20%,早幼以下各階段>1%。

  M2b骨髓中粒系統明顯增生,異常的原始及早幼粒細胞增多,以異常的中性中幼粒細胞增多為主,常>30%,這類中幼粒細胞有核仁1~2個,核漿發育不平衡。有的晚幼粒亦見有核仁。有核凹陷處常有淡染區,胞漿可見空泡。(亞急粒)

  4、急性早幼粒細胞白血病(M3)骨髓中以顆粒增多的或異常的早幼粒細胞增生為主,常>30%,胞體呈橢圓形,核可偏向一邊,大小不一,另一端為大小不等的異常顆粒,胞漿可見束狀Auer小體,也可逸出胞體之外。

  5、急性粒-單細胞型白血病(M4)骨髓增生極度活躍或明顯活躍,粒、單核兩系同時增生,紅系、巨核系受抑制。根據原始粒和單核細胞的比例、形態不同以及嗜酸細胞的數量,分為下列四個亞型:

  M4a:以原始及早幼粒細胞增生為主。幼單核細胞>20%。

  M4b:以原、幼單核細胞增生為主。原粒和早幼粒<20%。

  M4c:原始細胞具有粒細胞系和單核細胞系共同的形態特征者>30%。

  4E0除上述特征外,骨髓嗜酸細胞>5%~30%,外周血嗜酸細胞不一定增高。

  6、急性單核細胞白血病(M5)骨髓增生極度活躍或明顯活躍,原單幼單細胞大于30%,白血病細胞形態特點:體積小,不規則,質多有偽胞質,有空泡和吞噬的細胞。

  7、紅白血病(M6)骨髓增生極度活躍或明顯活躍,紅系增生為主,原紅、早幼紅多見,常有中幼紅細胞階段缺如的紅血病裂孔現象,且有形態學異常。后期發展為急性髓性細胞白血病,白細胞系統明顯增生,原始細胞占優勢,大于30%(ANC)也可見Auer小體,巨核細胞顯著減少。

  8、急性巨核細胞白血病(M7)骨髓增生明顯活躍或增生活躍,粒系及紅系細胞增生均減低,巨核細胞系異常增生,全片巨核細胞可達1000以上,以原始及幼稚巨核細胞為主,原巨細胞可大于30%,可見巨形原始巨及小巨核細胞,叫巨核細胞體積小,多數直徑為10μm,少數可達20μm,胞體圓形或橢圓形,邊緣不整潔,呈云霧狀或毛刺狀,胞質藍色不透明,可有偽足樣突起偶見藍染小核仁。

  總結:經過上述的文章對急性白血病和骨髓象檢查與白血病的聯系等相關內容的全面介紹,對于如何檢查白血病,相信大家心里已經都非常明了了。白血病的治療過程雖然十分復雜,但是并不是無法治愈的,因此只要有信心就一定能夠康復。

急性白血病 白血病 白血病的檢查 
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