副標(biāo)題#e#

　　(1)子宮出血

　　子宮出血是子宮肌瘤常見的癥狀。臨床可表現(xiàn)為月經(jīng)過多，出血有周期性，經(jīng)量增多，往往伴有經(jīng)期延長(zhǎng)，此種類型出血多見;月經(jīng)頻多，月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)量增多;不規(guī)則出血，月經(jīng)失去正常周期性，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，時(shí)多時(shí)少且淋漓不斷，多見于黏膜下肌瘤。子宮出血的原因有多種解釋：

　　①大的肌間肌瘤或多發(fā)性肌間肌瘤隨著子宮的增大宮腔內(nèi)膜面積也必然隨之增加，行經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜脫落面大，修復(fù)時(shí)間相應(yīng)較長(zhǎng)以致出血多，經(jīng)期長(zhǎng)。

　　②由于肌壁間有肌瘤的存在妨礙子宮以有效的宮縮來(lái)控制出血，因而造成大量出血。

　　③子宮肌瘤多發(fā)生于生育年齡的晚期，時(shí)值更年期，有些患者肌瘤并不大而有月經(jīng)過多，可能由于伴發(fā)功能失調(diào)性子宮出血而引起，經(jīng)刮宮檢查子宮內(nèi)膜便可確定。

　　(2)腹部腫塊

　　子宮位于盆腔深部，肌瘤初起時(shí)腹部摸不到腫塊。當(dāng)子宮肌瘤逐漸增大，使子宮超過了3個(gè)月妊娠大小，或位于子宮底部的漿膜下肌瘤較易從腹部觸及。腫塊居下腹正中部位，實(shí)性、可活動(dòng)但活動(dòng)度不大、無(wú)壓痛、生長(zhǎng)緩慢，如果患者腹壁厚，子宮增大，或超出盆腔甚至達(dá)4～5個(gè)月妊娠大小，患者仍難自己發(fā)現(xiàn)。因此，子宮肌瘤患者因腹部腫塊就診者少。巨大的黏膜下肌瘤脫出陰道外，患者可因外陰脫出腫物來(lái)就醫(yī)。腫瘤多伴有感染壞死，近年這種患者很少見。

　　(3)陰道溢液

　　子宮黏膜下肌瘤或?qū)m頸黏膜下肌瘤均可引起白帶增多。一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶，若有潰爛、壞死、出血時(shí)可有血性或膿血性有惡臭的陰道溢液。

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