2.問疼痛

　　疼痛是臨床上為常見的癥狀之一，可發(fā)生于身體各個部位。引起疼痛的原因很多，概括而言有兩點，一是由于氣血的運行不通所致，中醫(yī)有“不通則痛”之說，屬于實證;二是因臟腑經(jīng)脈失去濡養(yǎng)所致，屬于虛證。不同原因所致的疼痛，表現(xiàn)特點也不同。如：

　　脹痛：疼痛時伴有脹感，多因氣機郁滯所致;刺痛：針刺樣疼痛，為瘀血疼痛的特點;絞痛：痛如刀割，為程度比較惡重的一種疼痛，多因瘀血、結(jié)石、蛔蟲等有形邪實閉阻氣機所致;灼痛：燒灼樣疼痛，多因火熱之邪所致;冷痛：疼痛時伴有寒冷感，多因寒邪阻絡，或陽虛內(nèi)寒所致;隱痛：指一種隱隱約約，綿綿不休，不甚劇烈，可以忍耐的一種疼痛。多屬虛證，因氣血不足，陽虛內(nèi)寒等所致;重痛：伴有沉重感的疼痛，多因濕邪困遏氣機所致;掣痛：伴有抽掣或牽引感的疼痛，多因肝陰(血)不足，筋脈失養(yǎng)所致。另外，疼痛的部位、發(fā)作時間等，對判斷病位、病性也很重要。>>>專家提醒 初次“問診”很重要

　　3.問飲食

　　一般來說，無論何病，凡是食欲過于旺盛，食后不久即有饑餓感者，大多為胃火熾盛，食物腐熟過快所致，稱為“消谷善饑”，要用清胃火的藥物治療;食欲減退，或不欲飲食，多因胃陽不足、脾胃氣虛、或濕困脾胃，使脾胃運化功能減弱所致。四川人喜食的麻辣食品有很好的開胃作用，因辛辣食品有溫胃、燥濕作用，所以能醒胃助運化，從而增進食欲。若易饑多食，但形體消瘦，大便溏瀉者，中醫(yī)稱“胃強脾弱”，即胃的功能正常，但脾的運化功能不健所致。可以選擇有健脾助運化的一些食物，如蓮子肉、山藥、芋頭等經(jīng)常煮食。

　　4.問味覺

　　通過詢問患者的味覺，也可以了解病性。口味正常，中醫(yī)稱“口中和”。異常的口味主要有：

　　口中淡而無味，多為脾胃氣虛的表現(xiàn);口甜，多因濕困脾胃;口粘，多因痰飲阻肺，或食積內(nèi)停所致;口苦，多屬熱證，如胃火熾盛、心火偏亢，或肝膽濕熱，膽汁上蒸所致;口酸，多見于肝胃蘊熱，或食積內(nèi)停;口咸，多屬腎虛，多為腎液上乘之象。>>>中醫(yī)問診具體包括哪些內(nèi)容

　　口渴，又稱口干，通常為人體缺少水液，或津液不能正常輸布的反應。在疾病過程中，若口不干，表示津液未傷或輸布正常，多見于感受寒邪，或陽虛內(nèi)寒證。口渴而欲飲，并喜冷飲者，多為熱盛津傷證，可以用清熱生津的食品，如西瓜、梨汁、藕汁、荸薺汁、橙汁等治療。渴而喜熱飲，且不多飲，為濕阻氣滯，津不上承所致;若口渴欲飲，但飲入即吐，小便不利者，為水飲內(nèi)停，津不上承的征象。這兩種口渴均不宜用以上食品。反而要用化濕、理氣，甚至是利尿藥才能止渴。

　　5.問大小便

　　大便異常主要有便秘與泄瀉兩種。

　　若大便干燥如粒，排出困難，數(shù)日一行者，多為腸中津虧血少，可用蜂蜜、香蕉、芝麻等潤腸之品;如伴形瘦、腰酸者，可用中成藥“六味地黃丸”，嚴重者可用生地30～60g，白芍30g，炙甘草5g，水煎服。