專家：王強　山東省淄博市中心醫院

　　《中國中醫藥報》9月1日載耿世釗“心這樣主神明”一文(以下簡稱“耿文”)，把中醫的“心”誤解為西醫的“心臟”，說成是與“西醫所講述的心臟是同一套為機體供血的組織結構”;又以“腦病源于心”為據，論證為機體供血的“心”能“主神明”。這是對中醫臟腑理論的誤解。

　　臟腑理論是中醫理論的核心，故歷來受到重視。當代中醫界對古人論述較少的腦與五臟的相關性，已經有了一個基本屬于常識性的正確認識：即在臟腑理論中，古人把有關腦的生理和病能，多分別歸屬于五臟。也就是說，五臟皆與神明相關，其中尤以心、肝、腎三臟為主;心、肝、腎的功能也就概括了腦的功能，中醫“心主神明”的實質和物質基礎主要就是西醫的腦的功能，中醫的“心主血脈”的實質主要就是西醫的“心主血運”。這同時也就否定了中醫心、肝、腎三臟與現代醫學同名三臟器的結構或功能完全通約的可能。

　　現在耿文再把中醫的心與西醫的心視為“同一套組織結構”，實為落后的對號入座。中醫學的心是對心臟和大腦等多臟器的生理功能、病理現象及有關入心經中藥藥理反應規律的概括和總結，在這種概括和總結中又借用了中國古典哲學，從而又具有了一定的哲學性和虛擬性，其中有些內容是不能與實際事物對號入座的，例如心與小腸相表里，只能在用清心火的中藥治療心火移熱于小腸(如尿道炎)的治療中加以體會，主要是一種病理現象和藥理學現象，而不一定是對正常生理功能規律的概括。

　　所以，中醫“主神明”的“心”決非如耿文說的是與“西醫所講述的心臟是同一套為機體供血的組織結構”。