血壓測太勤反而不準
一天下午，老病號王先生一進我的診室就著急地說：“大夫，我的血壓怎么越測越高，急得我血管都快爆了。”我先安慰了他兩句，給他搬了一把椅子坐，等到他不急不惱后，我給他測了雙側(cè)上肢血壓，結(jié)果是120/80毫米汞柱，非常標準。可他從包里拿出一個小本，上面密密麻麻地記錄了他在家測的血壓，一天測了不下十次，這些自測的血壓一大半都超出了140/90毫米汞柱，高甚至達到170/100毫米汞柱。
在證實了老王測血壓前的確安靜休息至少5分鐘并排空尿液，排除咖啡、酒精、可樂、紅牛等飲料的干擾，測量過程中不講話、不肢體活動、保持安靜后，我意識到，正是由于他不停地頻繁測血壓才導致了血壓水平如此大幅度波動。
我對他說：“你如此頻繁地測血壓也沒必要，反而會因你的過度關(guān)注、焦慮，引起交感神經(jīng)興奮、血管收縮，這會‘催’著心臟快跳、血管壓力增大，導致血壓增高。”我告訴他，在不同的時期，自測血壓的頻率也不相同。首先，在初發(fā)現(xiàn)血壓增高的初始階段，應連續(xù)測量幾天，好是用水銀柱血壓表測量，每天可測量2-3次。首次測血壓建議雙臂都要測量，一般兩側(cè)相差可在5毫米汞柱左右。
一旦確診高血壓并需要藥物治療時，初始的一段時間內(nèi)可每天測量1-2次血壓。血壓基本平穩(wěn)，無癥狀時，每周測一次血壓即可。如發(fā)現(xiàn)血壓出現(xiàn)波動，可每天早晚各測一次。
