2．病因治療

　　（1）多尿型夜尿病。多為糖尿病、尿崩癥（垂體性或神經(jīng)原性）、原發(fā)性渴感中樞紊亂或攝人碳酸鋰引起的多渴、多尿。在治療上應(yīng)采用內(nèi)科對(duì)因治療。對(duì)于夜間尿量增多型夜尿，可使用丟氨加壓素（商品名彌凝）。它是血管緊張素的同源類似物，是治療夜尿癥、兒童和成人遺尿、神經(jīng)原性尿崩癥的有效藥物。研究表明夜間產(chǎn)尿量越多，對(duì)去氨加壓至少敏感越強(qiáng)。該藥物禁用于充血力衰竭的老年人。治療中要注意檢測(cè)電解質(zhì)，并提醒患者服藥期間夜晚嚴(yán)格限制液體攝入，大限度減少液體潴留。

　　（2）夜間腮胱功能容量縮小型夜尿：這是泌尿外科醫(yī)生熟悉的類型，應(yīng)首先解除引起膀胱容量縮小的泌尿系病因。對(duì)于良性前列腺增生患者可首先嘗試使用。受體阻滯劑為主的藥物治療，不推薦手術(shù)治療以夜尿?yàn)橹髟V的良性前列腺增生患者。合并膀胱過度活動(dòng)癥的老年患者可用抗膽堿能藥物，常使用的有酒石酸托特羅定和索利那新。失眠的患者可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜安眠藥。

　　（3）混合型夜尿：應(yīng)首先分析哪一種病因起。混合性夜尿癥是多病因綜合作用的，且與下尿路狀況功能不穩(wěn)有關(guān)。因此，治療上可根據(jù)主次原因采取不同措施。原則上首先考慮藥物、生活方式調(diào)整等保守療法，不提倡首先采用有創(chuàng)治療。

　　中醫(yī)認(rèn)為夜尿癥多屬腎陽虛，可選擇縮泉飲以溫補(bǔ)腎氣，縮泉減尿。組方：仙茅9克、仙靈脾9克、芡實(shí)30克、金櫻子15克、白果9克、桑螵蛸15克、山萸肉9克、蓮子肉9克、肉蓯蓉15克，5日一個(gè)療程。