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編者按：“望聞問(wèn)切”中的“聞”，包括聽(tīng)聲音和聞氣味。那么到底聽(tīng)什么？聞什么呢？又該怎么聽(tīng)怎么聞呢？
一、醫(yī)生在聽(tīng)什么
當(dāng)我們生病的時(shí)候，去醫(yī)院看病，都會(huì)遇到這種情況，醫(yī)生會(huì)把聽(tīng)診器放到你的胸部、背部聽(tīng)聽(tīng)，那么，他到底在聽(tīng)什么呢？事實(shí)上他聽(tīng)的內(nèi)容有很多，主要包括聲音、語(yǔ)言、呼吸、嘔吐、腸鳴和病氣等，醫(yī)生是通過(guò)這些聲音的異樣來(lái)確診病情的。
人體發(fā)出聲音，是口、舌、齒、唇、鼻、喉、會(huì)厭以及肺等器官協(xié)調(diào)工作的結(jié)果，健康人的聲音都有一個(gè)共同的特性，那就是發(fā)音自然、音調(diào)和暢、剛?cè)嵯酀?jì)。表示人體氣血充盈，發(fā)聲器官和臟腑功能正常。其中又因性別、年齡、體質(zhì)、情緒的不同，在發(fā)出的聲音上也存在差異。
比如男性的聲音較粗而低沉，女性的聲音較細(xì)而清脆，兒童的聲音尖利，老人的聲音渾厚，瘦弱的人聲音輕細(xì)，強(qiáng)壯的人聲音高昂；喜悅時(shí)發(fā)出的聲音輕快而舒暢；發(fā)怒時(shí)聲音嚴(yán)厲而重，悲哀時(shí)聲音凄慘而斷續(xù)，畏懼時(shí)聲音輕微而顫抖，喜愛(ài)時(shí)聲音溫柔而和緩等。 1?聲音
正常的聲音自然、音調(diào)和諧、語(yǔ)言表達(dá)清楚。
病變聲音
（1）嘶啞：包括聲嘶和失音，聲嘶是嗓子干澀發(fā)音困難，失音是完全不能發(fā)音。多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱、寒熱相交傷肺所致。
（2）鼾聲：如昏睡不醒、鼾聲不斷，多因神志昏迷、氣道不利及睡姿不當(dāng)所致。多見(jiàn)熱入心包或中風(fēng)入臟之危證。
（3）呻吟：身有痛處或脹滿時(shí)，口中發(fā)出哼哼聲。多為頭痛、胸痛、腹痛、齒痛。
（4）噴嚏：噴嚏是由肺氣上沖所致，外感風(fēng)寒多見(jiàn)此證。外邪入表日久不愈，忽有噴嚏者，為病愈之兆。
（5）驚呼：突然發(fā)出驚呼聲，多為劇痛或驚恐所致。
（6）呵欠：張口吸氣，微有響聲，多為體虛陰盛陽(yáng)衰之故。
2?語(yǔ)言
心主神明，心病則語(yǔ)言錯(cuò)亂。
（1）語(yǔ)言蹇澀：說(shuō)話不流利、含糊不清、緩慢、詞不達(dá)意，多見(jiàn)于中風(fēng)后遺癥或熱病后期。
（2）譫語(yǔ)：神志不清、語(yǔ)無(wú)倫次，多為實(shí)證。
（3）鄭聲：神志不清、語(yǔ)言重復(fù)、語(yǔ)言不連續(xù)、聲音低弱，多為虛證。
（4）獨(dú)語(yǔ)：自言自語(yǔ)、喃喃不休，多見(jiàn)于急性熱病，或老年人久病心血虧虛。
（5）錯(cuò)語(yǔ)：病人語(yǔ)言顛倒、錯(cuò)亂，自知說(shuō)錯(cuò)不能自主，多為心氣不足或痰濁、瘀血、氣滯阻礙心竅所致。
（6）狂言：聲嘶力竭、語(yǔ)言快、聲音高、罵人或狂言，多見(jiàn)于痰火擾心的狂癥。
