乳腺癌的發病機制

　　（1）遺傳因素：Li（1988）報道，美國患有軟組織惡性腫瘤的年青人，而他們的孩子有的即患乳腺癌，這是乳腺癌綜合征。研究證明了女性乳腺中有部分病人是由遺傳基因的傳遞所致，即發病年齡越小，遺傳傾向越大。隨著遺傳性乳腺癌發病機制的深入研究，將來可能會有一定的闡述。遺傳性乳腺癌的特點有：①發病年齡輕;②易雙側發病;③在絕經前患乳腺癌病人，其親屬亦易在絕經前發病。

　　（2）基因突變：癌基因可有兩種協同的階段但又有區別，即：啟動階段和促發階段。目前對癌基因及其產物與乳腺癌發生和發展的關系，已得出結論為：有數種癌基因參與乳腺癌的形成;正常細胞第1次引入癌基因不一定發生腫瘤，可能涉及多次才發生癌;癌基因不僅在啟動階段參與細胞突變，而且在乳腺癌形成后仍起作用;在正常乳腺上皮細胞—增生—癌變過程中，可能有不同基因參與。

　　①放射線照射可引起基因損傷，使染色體突變，導致乳腺癌發生。

　　②內分泌激素對乳腺上皮細胞有刺激增生作用，動物實驗表明雌激素主要作用于癌形成的促發階段，而正常女性內分泌激素處于動態平衡狀態，故乳腺癌的發生與內分泌紊亂有直接關系。

　　雌激素、黃體酮、催乳素、雄激素和甲狀腺激素等，與乳腺癌的發生發展均有關系。乳腺中的雌激素水平比血液中雌激素水平高若干倍。乳腺中的膽固醇及其氧化產物，即膽固醇環氧化物可誘發乳腺上皮細胞增生，且膽固醇環氧化物本身便是一種致突變、致癌、有細胞毒性的化合物。

　　③外源性激素，如口服避孕藥，治療用雌激素、雄激素等，都可引起體內上述內分泌激素平衡失調，產生相應的效應。

　　④飲食成分和某些代謝產物如脂肪與乳腺癌的關系：由動、植物油引起的高脂血癥的小鼠乳腺腫瘤發生率增加。在致癌劑對小鼠的致癌作用的始動階段，增加脂肪量不起作用，但在促發作用階段，脂肪喂量增加，腫瘤增長迅速加快。

　　（3）機體免疫功能下降：機體免疫力下降，不能及時清除致癌物質和致癌物誘發的突變細胞，是乳腺癌發生的宿主方面的重要因素之一，隨著年齡的增加，機體的免疫功能尤其是細胞免疫功能下降，這是大多數腫瘤包括乳腺癌易發生于中老年的原因之一。

　　（4）神經功能狀況：乳腺癌病人不少在發病前有過精神創傷，表明高級神經系統過度緊張，可能為致癌劑的誘發突變提供有利條件。