針灸推拿的應(yīng)用要求

　　1、 診斷明確

　　在推拿前必須通過臨床各種檢查手段(包括X線、化驗(yàn)等)，明確診斷以便確認(rèn)本病是否是推拿的適應(yīng)癥，絕不能論斷不清，病情不明就盲目進(jìn)行推拿，堅決反對“百病皆治”的魯莽做法，以免貽誤病情，甚至造成醫(yī)療事故。

　　2、 手法選用適當(dāng)

　　明確診斷以后，應(yīng)當(dāng)選用哪些手法，就和其他科室開列處方一樣，要選擇對治療本病有效的一些手法，做到部位、穴位的有機(jī)配合，整體與局部的配合，只有這樣選擇準(zhǔn)確、配合得當(dāng)，運(yùn)用合理才能達(dá)到治療的目的。

　　3、 靈活機(jī)動、臨癥變通

　　推拿治療一定要精心細(xì)致地研究每一種疾病的特點(diǎn)，隨時觀察病情的變化，及時調(diào)整治療方案，因?yàn)槊恳粋€部位，每一種病的常規(guī)手法，是長期臨床實(shí)踐中得出的一般規(guī)律，不能一法百用，而要根據(jù)不同病情加以取舍，靈活運(yùn)用，這樣才能更好地達(dá)到治療的目的。

　　4、 手法次序分明

　　就是說治療一種疾病需要多種手法，而這些手法必須要有一次的順序分別先后，有步驟地進(jìn)行，絕不能東抓西擋，這是會影響治療效果的，一般的順序是首先使用輕手法以放松肌肉解除病人的緊張情緒，再做治療手法，然后再做輕手法，后做某些必要活動關(guān)節(jié)手法和輕手法。

　　5、 手法要由輕開始

　　每一種手法操作時開始要輕，探索患者對力的耐受程度，然后再逐漸加力，達(dá)到患者能夠接受為止。因?yàn)橛昧^輕達(dá)不到治療效果，過重會增加患者不必要的痛苦，或發(fā)生醫(yī)療性損傷，后再重到輕，以減少患者不適。

　　針灸推拿減肥方法的應(yīng)用

　　肥胖癥是臨床中常見的一種代謝性疾病，主要與物質(zhì)生活方式有關(guān)，可引發(fā)冠心病、高血壓、高脂血癥以及糖尿病等，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。臨床應(yīng)用中醫(yī)針灸推拿法減肥，獲得了較好的療效，且該法無毒副作用、療效持久，越來越得到人們的青睞。本研究探討了中醫(yī)針灸推拿療法及其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下：

　　1.2.1針灸療法

　　取穴：基本穴取上中下脘、大橫、水分、天樞、足三里、帶脈以及三陰交，針法為平補(bǔ)平瀉。辨證取穴：胃腑實(shí)熱型加取曲池、內(nèi)庭、支溝以及腹結(jié)，針法為瀉法;虛濕盛型加取豐隆、太白以及陰陵泉，針法以補(bǔ)法為主;脾腎陽虛型加取太溪、腎俞及脾俞，針法為補(bǔ)法;肝郁氣滯型加取肝俞及太沖，針法為瀉法。

　　操作方法：患者取仰臥位，可視自身實(shí)際情況取舒適體位，并對取穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，取40-75mm直徑的毫針予以快速進(jìn)針，并在得氣以后，據(jù)病情應(yīng)用針法，實(shí)證予以補(bǔ)法，虛證則予以瀉法，結(jié)束補(bǔ)瀉療法后，于針柄上連接G6805電針治療儀，予以持續(xù)波針刺，控制強(qiáng)度應(yīng)以患者能夠耐受為限度，控制留針為30min。在針刺治療的前3d為1次/d，此后改為隔天1次，以30d為療程。

　　1.2.2耳穴貼壓療法

　　取穴：取神門、內(nèi)分泌、三焦、饑點(diǎn)、交感、胃脾、皮質(zhì)下、肺、大腸等穴。