穴位按摩治療類風濕

　　病變在腕關節

　　①取穴：外關、內關、陽池、陽溪、合谷、大陵穴等。

　　若伸腕功能障礙嚴重者，取外關、合谷為主穴，輔之以陽池、陽溪穴。

　　若屈腕功能障礙明顯者，取內關、合谷為主穴，輔之以大陵穴。

　　②操作手法：腕關節部位常用推法、按法和揉法。

　　腕關節腫脹時，先用拇指指腹揉陽池穴15分鐘，再向外關穴方向推，推達外關穴后即揉外關穴15秒鐘，如此反復30～60次。

　　合谷和陽溪穴也可按照此手法進行推揉。若腫脹范圍廣泛嚴重，也可用掌根按向心方向推揉。這樣按摩有利于消腫。

　　腕關節功能障礙明顯者，在腕橫紋中點處(掌側為大陵穴，背側為陽池穴)多行按、揉手法，也可用左手拇指指腹按揉陽池穴，右手分別牽拉并被動屈伸四指，或按揉外關穴，同時用另一手被動屈伸腕關節。

　　注意急性炎癥期按摩力量要輕，慢性期功能障礙明顯的可用較重力量按摩，對健側腕關節也可按摩，以預防病變發生。

　　病變在踝關節

　　①取穴：丘墟、昆侖、懸腫、足臨泣、太溪、照海、商丘、三陰交穴等。

　　每次取3～4穴，每日按摩1～2次，5天換一組穴位，以增強按摩效果。

　　②操作方法：患者取坐位或臥位，患側下肢平放于床上。

　　患側踝關節腫脹，用拇指指腹按揉臨泣穴15秒鐘，循經推向丘墟穴，按揉丘墟穴15秒鐘，再循經推向懸鐘穴，按揉15秒鐘，然后循經推向陽陵泉穴，按摩15秒鐘。如此重復15分鐘。

　　踝關節內側腫脹明顯，用拇指和示指同時揉捻太溪、昆侖穴15秒鐘，再用拇指指腹向心方向推達三陰交穴，并按揉15秒鐘。

　　如此重復15分鐘。踝關節內、外側腫脹均很明顯，則上述兩組穴位可同時使用。

　　踝關節功能障礙，主穴取丘墟、太溪、昆侖穴，采用彈撥、分筋等手法，以松解局部粘連。

　　也可在彈撥、分筋的同時，用另一手使踝關節被動屈伸，以有利于功能障礙的恢復。