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心悸怎么辦 試試中醫治心悸的方法(10)

  功效:疏肝健脾,養血安神。

  主治:心悸,中醫辨證為肝郁氣滯,心脾兩虛型,癥見心悸氣短,胸悶胸痛,喜嘆息,頭暈目眩,面色無華,胃脘痞滿,食欲不振,倦怠乏力,舌質淡,苔白,脈細弦。

  處方:黃芪、葛根、雞血藤各20克,地龍、丹參、川牛膝各12克,半夏、當歸、川芎、赤芍、陳皮各10克,甘草6克。每日1劑,水煎分3次服。

  主治:腦動脈供血不足,中醫辨證為氣虛血瘀,痰濁內阻型,癥見頭痛頭暈,伴惡心,頭頸轉動時諸癥加重,舌淡邊有瘀點,苔薄膩,脈沉澀。

  方藥:五爪龍40克,西洋參10克(先煎),功勞葉15克,黃精12克,炒蒼術12克,炒白術12克,炒山藥12克,炒酸棗仁20克,郁金12克,茯苓30克,炒三仙各12克,半夏曲12克,砂仁6克(后下),黃連6克,木香9克(后下),生龍牡各30克(先煎),生姜2片,大棗3枚為引。14劑,水煎服,日1劑。

  二診

  服上方14劑后,癥狀較前好轉,偶有心悸、胸悶、兩脅仍脹。睡眠轉安,大便仍黏、日1行。望舌質暗紅,苔薄白。診其右脈濡弱,左脈沉弦。

  于上方去山藥、砂仁、黃連,加瓜蔞皮15克,薤白10克,青陳皮各9克,炒蒼術改15克,炒白術改12克,木香改10克,以增疏肝寬胸理氣之功。14劑,水煎服,日1劑。

  三診

  服上方后,心悸、胸悶癥狀好轉,但兩脅脹痛,左側尤甚,咳嗽痰多,大便黏滯。望舌質暗紅,苔薄。診其右脈弱,左脈略弦。此時當轉以運脾益氣,疏肝和胃為主。

  方藥:太子參12克,生黃芪15克,炒蒼術15克,炒白術12克,炒杏仁9克,炒薏仁30克,姜半夏12克,茯苓30克,郁金12克,桂枝8克,赤芍12克,炒三仙各12克,旋覆花10克(包煎),青陳皮各9克,炙甘草6克,生龍牡各30克(先煎),黃連4克,生姜2片為引。14劑,水煎服,日1劑。

  四診

  服上方后,心悸消失、胸悶、兩脅脹痛減輕,咳減痰少,大便爽。望舌質暗紅,苔薄。診其右脈緩,左脈略弦。守方再進14劑,諸癥告愈。

  按語

  心主血。心血不足常能導致心悸。陰血虧損,心失所養,不能藏神,故神不安而志不寧。

  勞傷肝脾,脾胃生化乏源,漸至氣血虧虛,不能上奉于心,亦致心悸。肝郁氣滯則兩脅脹痛。

  縱觀全案,先期以養血柔肝,運脾益氣為主治療。中期根據癥狀則以疏肝行滯,寬胸理氣建功。

  后期又以運脾益氣,疏肝和胃收效。使脾氣健運,氣血生化旺盛,心有所養,則悸定神安。肝血條達,氣機調暢,則兩脅脹痛等癥自消。

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