2、中臟腑
(1)閉證
主證:突然昏倒,不省人事,牙關緊閉,口噤不開,兩手握固,肢體強痙,大小便閉。
根據熱象有無,又分陽閉與陰閉。
?、訇栭]主證
除閉證主證外,兼見面紅身熱,氣粗口臭,躁動不安,舌苔黃膩,脈弦滑有力。
?、陉庨]主證
除閉證主證外,兼見面白唇暗,靜而不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈濡。
(2)脫證
主證:突然昏仆,不省人事,目合口開,鼻鼾息微,手撒肢冷,大汗淋漓,二便自遺,肢冷輕癱,舌痿,脈微欲絕。
年齡及病史
多數發生于50歲以上的中老年人,多數有高血壓、動脈粥樣硬化、器質性心臟病、糖尿病等病史。但蛛網膜下腔出血和腦栓塞可發生于青壯年。
發病形式多為急性起病,但腦血栓形成起病相對緩慢。
先驅癥狀頭暈、頭痛、肢體麻木或無力。但蛛網膜下腔出血及腦栓塞多無先驅癥狀。
定位癥狀
一側肢體偏癱、甚至偏視或偏盲,淺表感覺減退,伴有語言不利或運動性失語。
神經系統癥狀
出血性腦血管疾病多數有頭痛、嘔吐、煩躁甚至嗜睡、昏迷等癥,缺血性較少出現,但大面積腦缺血可出現頭痛、嘔吐等癥狀。