望五官

　　望五官五官(目、耳、鼻、口、舌)與五臟氣血盛衰有關(guān)，望五官神色形態(tài)變化，可直接診察臟腑病變。

　　①望目

　　目為肝之竅，五臟六腑精氣皆上注于目。目部的五臟相關(guān)部位稱為五輪(見五輪八廓)，故望目不僅可以望神，而且可診察五臟病變。眼睛黑白分明，視物清晰，神采內(nèi)含是有眼神，雖病易治;若白睛暗濁，黑睛色滯，浮光外露，失卻神采，視物模糊為無眼神，病較難治。目眥赤為心火，淡白為血虛;白睛赤為肺熱，黃為濕熱內(nèi)盛;珠腫為肝火;眼胞皮紅而濕爛為脾火;全目紅腫為風(fēng)熱;目胞上下鮮明為痰飲，目胞色暗為腎虛。目窠腫為水腫初起征象，目窠內(nèi)陷為臟腑精氣衰竭;眼球突起多為癭病。若瞳仁變色，眼生翳膜，視物不清，為內(nèi)障、外障等眼病。若見瞳仁擴(kuò)大是腎精耗竭，見于瀕死危象，或綠風(fēng)內(nèi)障及某些中毒癥;若瞳仁縮小，多屬肝膽火旺、虛火上擾或?yàn)橹卸尽Ｑ鄄€下垂稱瞼廢，為先天不足或脾腎兩虛，也可因外傷所致。目翻上視、直視，病較嚴(yán)重，昏睡露睛，則常見于小兒脾虛或慢脾風(fēng)。

　　②望耳

　　耳為腎之竅，又為手足三陽經(jīng)分布結(jié)聚的部位。望耳主要觀察耳廓色澤、形態(tài)及分泌物狀況。(見耳廓望診)

　　③望鼻

　　鼻為肺之竅，屬脾經(jīng)，與足陽明胃經(jīng)有聯(lián)系。鼻頭色青為腹痛，色黃為濕熱，色白為失血，色赤為肺脾有熱，色微黑是有水氣。鼻孔干燥多為陽明熱證。鼻翼煽動(dòng)，初則為風(fēng)熱壅肺，久則屬肺氣不足。此外，望鼻還對(duì)鼻息肉、酒?鼻、麻風(fēng)、梅毒等病的診斷有一定的意義。

　　④望口唇

　　脾開竅在口，其華在唇。唇色紅潤(rùn)，說明氣血調(diào)和、胃氣充盛。若唇色淡白為血虛，淡紅為虛寒，深紅為實(shí)熱，青黑主氣滯血瘀等。口唇干裂為津液不足，口角流涎是脾虛或胃熱。此外，望口唇對(duì)口糜、口疳、髻風(fēng)、繭唇等病也有直接的臨床意義。

　　⑤望舌

　　舌為心之竅，舌通過經(jīng)脈、經(jīng)筋，直接或間接與五臟六腑相連。望舌主要是觀察舌質(zhì)和舌苔。(見舌診)

　　⑥望齒齦

　　腎主骨，齒為骨之余。手足陽明經(jīng)脈絡(luò)于齒齦。所以，望齒、齦可測(cè)知腎與腸胃病。特別對(duì)溫病辨證，更有重要的意義。正常人牙齒潔白潤(rùn)澤，齒根堅(jiān)固，說明腎氣充盛，津液充盈。如牙齒干燥為熱盛傷津，光燥如石為陽明熱盛，燥如枯骨為腎陰耗竭。牙齒松動(dòng)稀疏，齒齦外露，多屬腎虛。牙齦淡白為血虛，牙齦萎縮為胃陰不足或腎虛，牙齦紅腫為胃火上炎。齒齦出血，痛而紅腫者為胃熱所致，不痛不紅而微腫則多為腎虛或氣虛所致。