《飲膳正要·序》中提到：“心為身之主宰，萬事之根本”，故心為君主而臟腑百骸皆聽命于心。《黃帝內經·靈蘭秘典論》里也說：“心者，君主之官也，神明出焉。主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆；主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃。”五臟之心被稱為君主之官，如同一個國家的君主，主十二官之安，所謂十二官即五臟六腑加膻中(心包絡)。本文即以心為主體，論述其君主之職

　　五臟之心

　　在中醫里，我們會將五臟對應五行，其中心對應五行中的火，通五色之赤，通五官之舌，通五味之苦，通四季之夏，與形體中的脈相關，與情志中的喜相關，所以說過喜則傷心。心為五臟六腑之大主，為陽中之陽臟，心主血脈，心藏神，心主神明，其華在面，開竅于舌。

　　心主血脈

　　《素問·五臟生成篇》：“諸血者，皆屬于心。”《素問·痿論》：“心主身之血脈。”心主血脈，其包括主血和主脈兩個方面，心有主管血脈和推動血液循行于脈中的作用，這里的血就是血液。脈，即是脈管，又稱經脈，為血之府，是血液運行的通道。心主血脈使得血液周流于全身，滋養機體并為其提供物質基礎。

　　心藏神

　　《素問·靈蘭秘典論》說：“心者，君主之官也，神明出焉。”《素問·調經論》說：“心藏神。”心藏神，這里的神是從人抽象的思維、意識、精神到具象的眼神、面部表情、言語、肢體反應等，都可謂之神。《靈樞·邪客》說：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。”故人的整個精神、神智均藏至于心。

　　心主神明

　　心主神明是指心主持和統率人的高級中樞神經機能活動，即思維活動。值得注意的是，在現代臨床醫學中，思維活動歸屬于腦，但中醫中，腦屬于奇恒之腑，居顱腔之內，由髓匯集而成，主精神活動及感覺功能。《素問·五臟生成篇》中的“諸髓者，皆屬于腦”，《靈樞·海論》中的“腦為髓之海”，指出了腦是髓匯集而成。《素問·脈要精微論》中說，“頭者，精明之府”，此為腦之功能。李時珍在《本草綱目·辛夷·發明》也說：“腦為元神之府”，元神即指人體的高級中樞神經機能活動。