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鄭建偉

鄭建偉

2015.9-2016.7哈佛大學醫學院BIDMC醫學中心訪問學者,從醫23年,擅長普外科腫瘤及微創治療,尤其對肝膽胰脾及甲狀腺疾病有較深入研究,提倡外科疾病的個性化精準治療和綜合治療方案。

如何治療胰腺炎

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  胰腺炎的治療方式包括手術治療和非手術治療,一般治療有禁食水、胃腸減壓和抑制抑酶分泌、抗生素應用、血液過濾、營養治療等;手術治療包括微創介入的十二指腸鏡ERCP、超聲胃鏡下的穿刺引流、以及開腹探查清創術等。

  鄭建偉:胰腺炎的治療也是最近這二十年技術突飛猛進,有了很多一些大的進展,它也使這個胰腺炎的治療療程縮短,病人的愈后改善。但是整體來說胰腺炎的治療是比較復雜的,病人要比較嚴格的執行,要有很好的依從性,比如說我們最常見的胰腺治療,完全不能吃喝,要空腹,甚至還要進行胃腸減壓,下胃管,那么病人就非常痛苦。但胰腺治療最主要的原則的話,我們強調的是胰腺的休息療法和胰腺的復蘇療法,所謂休息療法的話就是完全避免任何的對胰腺的刺激,減少胰腺本身的胰酶的分泌,包括使用這種抑酸藥、抑酶藥,減輕這個腹臟,減輕這個食物或者消化液對胰腺的刺激,盡量的讓胰腺處于休息狀態。第二個的話,就是胰腺的復蘇療法,復蘇療法的話,因為胰腺它本身是一種炎癥性的滲出性的改變,那么這時候我們需要對胰腺進行比較強烈的關注,改善胰腺和胰腺周圍本身的循環狀況,使胰腺的壞死物質、毒性物質盡可能的早期排除,把這些有用的物質包括營養、氧氣、氧自由基,盡量的送到胰腺周圍,改善胰腺的循環狀態,治療胰腺。這總的大的原則是這些調,其他的話像預防感染,我們要使用早期使用抗生素,預防這種腸道菌群的移位,導致這種胰腺全身性的感染,其他的像心理療法中醫中藥都有很重要的作用,另外的現在還有一些介入療法,比如說灌注,改善胰腺和胰周的這種循環甚至用一些藥物在里面直接把這個治療胰腺的藥物直接輸送到胰腺周圍的血管,這樣更靶向性的治療,當然這個比較專業,總體來說胰腺治療需要病人很好的配合,有很好的依從性,它的治療的相對復雜,治療的病人感覺痛苦性相對大一點,就是比一般的疾病。但總體來說現在胰腺治療的確是技術、手段、方法有很大的進步,對病人還是很有利的。

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