張知新,女,主任醫師,博士生導師,現任中日友好醫院國際醫療部CEO,歷任門診部副主任、醫務處長、醫保辦主任,醫保與醫發辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫學研究所管委會副主任。任中國醫師協會醫學遺傳醫師分會常務委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫學會兒科分會委員,中華醫學會兒科學分會醫院管理委員會委員,中華醫學會兒科分會小兒內分泌、遺傳代謝學組委員;中國醫師協會青春期健康與醫學專業委員會常務委員兼總干事;中華預防醫學會出生缺陷預防與控制專業委員會委員,北京醫學會罕見病分會委員,中國優生優
嬰兒拉肚子后應該先確定原因,存在感染問題的患者應該在醫生的協助下選擇合適的藥物治療,大家不可以經常調換藥物,也不可以減少服藥量,防止病情惡化。我們也可以通過排泄情況確定患者的狀態,排泄量多、糞便呈現液體狀的患者需要使用抗病毒藥物治療,嘔吐次數增多的患者必須加用止嘔藥物治療,我們也要主動吃一些清淡的食物,持續發熱的患者可以使用降溫藥物治療。產婦吃太多的油膩食物也會提高嬰兒腹瀉的幾率,大家也要注意溫度變化,不要讓寶寶受涼。病情好轉的患者應該再次調整產婦的食物搭配,沒有好轉的患者可以更換奶粉喂養。
病情加重的患者也可以使用抗生素治療,但是我們需要小心調整藥量,大家也要多給寶寶喝一些溫水,喝水速度不要過快,避免嗆咳或者窒息。少數患者可能在添加特殊食物后出現拉肚子的問題,大家需要排查危險因素,也要重新調整輔食的添加量,減輕胃腸道的負擔。消化能力差的嬰兒需要更長的適應時間,我們也不可以給他們準備低溫食物,體重上升速度過慢的患者可能存在其他問題,他們應該接受更詳細的檢查,靜脈滴注藥物治療,補充丟失的物質,維持代謝平衡。
恢復期患者應該主動遠離危險因素,我們可以協助寶寶完成一些簡單的運動,出汗量過多或者皮膚濕熱的患者需要經常換洗衣物,保持皮膚干燥,防止肛周皮膚受損,致使患者失去控制排泄的能力。大家還要經常檢查周圍環境是否發生變化,腸道內存在毒性物質的患者不能立刻使用止瀉藥,腸道梗阻的患者可能出現腹脹的問題,他們需要胃腸減壓治療。
腸道套疊的患者應該選擇手術治療,大家也可以更換排泄方式,不要讓水液和殘渣停留在腸管內,避免腸道穿孔或者感染擴散。恢復期患者不可以吃粗糙或者難消化的食物,大家也可以多吃含有優質蛋白的食物。
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