張知新,女,主任醫師,博士生導師,現任中日友好醫院國際醫療部CEO,歷任門診部副主任、醫務處長、醫保辦主任,醫保與醫發辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫學研究所管委會副主任。任中國醫師協會醫學遺傳醫師分會常務委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫學會兒科分會委員,中華醫學會兒科學分會醫院管理委員會委員,中華醫學會兒科分會小兒內分泌、遺傳代謝學組委員;中國醫師協會青春期健康與醫學專業委員會常務委員兼總干事;中華預防醫學會出生缺陷預防與控制專業委員會委員,北京醫學會罕見病分會委員,中國優生優
臨床當中將出生在28天之內的孩子出現的黃疸稱為新生兒黃疸。新生兒黃疸是由于人體內的膽紅素代謝在發生異常以后,所引起的血液當中膽紅素水平變高的情況,患兒皮膚、鞏膜等具有黃染特點。新生兒黃疸的治療方法包括光照療法、換血療法、藥物治療、支持治療。
1、光照療法
新生兒黃疸可以采用光照療法來治療新生兒黃疸。光照療法可以將血清當中沒有發生結合的膽紅素降低,由于沒有發生結合的膽紅素在經過光照之后會出現結構異構體以及光氧化作用物質,光照療法在治療新生兒黃疸時,可以將膽紅素快速的從人體尿液、膽汁當中排泄出來,不需要經過肝臟來代謝,這屬于光照療法可以降低血清當中總膽紅素的原因。
2、換血療法
換血療法可以幫助治療新生兒黃疸,促使體內膽紅素水平降低,將致敏細胞換出,幫助減輕貧血癥狀。新生兒黃疸使用換血療法治療病情需要條件,可能也會出現不良的反應,所以換血療法在使用時需要嚴格掌握身體指標,主要用于光照療法失敗時候。
3、藥物治療
藥物治療新生兒黃疸,主要是選擇針對性藥物,減少身體內產生膽紅素,幫助加快膽紅素清除或者是抑制膽紅素在腸肝部位循環,其中包括了供應白蛋白,將代謝酸中毒糾正。
4、支持治療
支持治療新生兒黃疸方法主要是用于預防以及治療新生兒黃疸出現的缺氧、感染等,避免血腦屏障發生暫時性的開放,防止發生膽紅素腦病。
新生兒黃疸有生理性也有病理性,生理性的新生兒黃疸,在沒有特殊癥狀的情況下,可以保守治療,但是如果是病理因素,患兒身體上會有全身發黃、貧血、肝脾大、心衰等癥狀,可能是膽紅素生成多、膽汁排泄異常、肝臟膽紅素代謝異常等會有關。病理性的新生兒黃疸在發生以后,家長需要及時帶孩子去醫院積極治療。
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