張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務處長、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學研究所管委會副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學遺傳醫(yī)師分會常務委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫(yī)學會兒科分會委員,中華醫(yī)學會兒科學分會醫(yī)院管理委員會委員,中華醫(yī)學會兒科分會小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學組委員;中國醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員兼總干事;中華預防醫(yī)學會出生缺陷預防與控制專業(yè)委員會委員,北京醫(yī)學會罕見病分會委員,中國優(yōu)生優(yōu)
新生兒肺炎患者通常會有呼吸困難、皮膚青紫和昏迷等癥狀,常見的病因包括吞咽功能異常、缺氧、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全和感染等。污染嚴重的環(huán)境或者產(chǎn)婦有感染性疾病都會增加新生兒患病的概率,妊娠期女性一定要做好防護措施,遠離危險因素,不可以在流行性疾病暴發(fā)期間去人流量大的地方,減少自己被感染的可能性。呼吸困難的患者應該盡早開放氣道,清潔口腔中的分泌物,防止嗆咳或者窒息。霧化或者體位引流都可以幫助患者盡早排出身體內(nèi)的分泌物,我們也可以輕輕地拍患兒的背部,幫助他們咳出痰液。
血氧太差的患者需要吸入低流量的氧氣,提高血液中的氧氣含量,保證組織結(jié)構(gòu)和臟器能夠獲得足夠的供給,減少發(fā)生意外的可能性。少數(shù)患者在分娩過程中吸入了過多的羊水,我們要幫助他們排出多余的液體,預防肺部感染。這些患者可以使用肺泡表面活性物質(zhì)治療,減少滲出量,維持正常的功能。部分患者在治療過程中出現(xiàn)持續(xù)性肺動脈高壓。他們需要吸入特殊氣體治療。恢復期患者應該少食多餐,不可以給他們喂太多的母乳,因為新生兒的消化道處于水平位置,他們可能出現(xiàn)嗆奶或者吐奶的情況,影響食欲。
嘔吐次數(shù)過多的患者可以靜脈輸注營養(yǎng)物質(zhì)治療,輸液的速度太快會加重心臟的負擔,濃度過高的藥液會刺激患兒的血管和皮膚,大家一定要控制患者的行為,防止管道脫落。我們可以定時開窗通風,改善空氣質(zhì)量。焦躁不安的患者需要家人的陪伴,我們可以多做轉(zhuǎn)移他們注意力的事情,例如說話、唱歌和玩耍等。
患者的貼身衣物應該選擇寬松、透氣和柔軟的款式,經(jīng)常換洗和暴曬,減少細菌滋生。擦洗皮膚的水溫不能太高,防止皮膚的敏感度升高。產(chǎn)婦一定要學習正確的哺乳姿勢,不可以經(jīng)常給寶寶喂夜奶。胎膜早破的女性應該使用足量的抗生素治療,引產(chǎn)失敗的女性可以接受剖宮產(chǎn)。
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馬立新