多年來一直從事乳腺疾病的臨床、科研及教學工作,在漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎、乳腺癌、乳腺增生癥等多種乳腺疾患的治療上取得良好療效,主持國家自然科學基金、北京市自然科學基金等多項外科疾病研究課題。
預防非哺乳期乳腺炎:1.盡可能減少發病因素,如乳頭內陷等;2.調節自身免疫狀態;3.預防或者治療雌性激素水平的紊亂;4.盡可能的飲食要清淡,合理的膳食攝入。
如何預防非哺乳期乳腺炎
張董曉:前面提到了很多非哺乳期乳腺炎的一些臨床表現,包括它的治療,的確周期比較長,患者痛苦比較大。所以如果,像中醫古籍上說上工治未病,最好的醫生其實是治沒有發病的這么一種狀態。
之前我們在和很多同仁在討論的時候也是在說,有些患者是需要做手術的,雖然我們是外科醫師,但是這個病我們認為其實如果能不做手術,盡量做手術是最后的一個舉措了。
那有些醫生也提出這么一個觀點,手術是一種無奈之舉,是最后沒有辦法的一種手段。如果我們能通過各種保守治療的方法,調節患者的狀態,就直接治愈了這個疾病。或者能調節免疫狀態,使這個病更不發生,這個才是我們醫學要追求的一種目標。
所以不論從中醫角度而言,還是從西醫角度而言,其實都是這么認為的,我們如果能預防這個疾病是最好的。那么如何預防,常見的前面我們已經提到它的一些發病原因,我們只有盡可能減少發病的這樣一些因素,才有可能使這個病不再發生。
比如說剛才我們提到一個原因叫乳頭內陷,70%的患者都有乳頭內陷,所以對于這一類的患者,我們剛才也提到了矯正乳頭內陷的辦法,如果能將乳頭內陷給矯正了,這個乳腺分泌物能正常的排出了,就不太容易得這個病了。
通過包括自行矯正方法,包括通過器具等等的矯正乳頭內陷。第二個咱們說,它和自身免疫狀態、紊亂,包括激素水平紊亂有關系。
那么如何調節自身免疫狀態呢?我們前面提到了70%的患者她都有,發病之前我們統計下來的這一年500多例病例,患者都有比如說情緒上的一個焦慮、緊張,這樣一種情況。
因此對于這樣一類患者應該就是積極的自我的調節,例如說工作壓力比較大的時候,也應該自己適當的減減壓。還有有些人可能說前段時間太累了,這個情況下應該注意休息,勞逸適度。
包括有些很多女性狀態上很緊張、很焦慮,平時容易鉆牛角尖,這個時候應該更多的想開一些,保持一個好的心情,不光從預防疾病的復發,而且到最后預后發病了以后,只有把自己狀態調節好,這個病才更好的達到一個痊愈的作用。
第三,咱們剛才提到了激素水平,比如有些人有泌乳素水平的增高,還有一些人有雌性激素水平的紊亂,盡可能的去預防或者治療。
我們前面提到了,有些女性做流產以后,有些人通過吃避孕藥,避孕藥里面有復合性因素的成份,吃完以后可能會導致這個病的發生。
不光是這個病,還會出現乳腺增生、乳房疼痛這樣一些表現,因此外源性的攝入性激素,它對乳腺本身就不好了。因此應該避免外援性激素的攝入,包括盡量避免流產的發生。因為流產了以后,我們人為的中斷妊娠,它會造成她內分泌的一種紊亂。
所以應該說這樣一些因素積極的去避免,當然如果患者本身的確是有泌乳素增高這樣一種疾病,我們也要積極的對因治療這樣一種疾病,減少她異常分泌這個就能夠更好的緩解這個疾病。
那么從飲食上來說,我們前面提到了對炎癥性疾病的治療期間,盡可能的飲食要清淡一些。那么從預防的角度而言也是,我們不反對,我們建議一個合理的膳食的攝入,我們不能為了預防某一些疾病,我就不去吃魚、不去吃肉或者不去吃辣的東西。
這種東西平時完全可以正常的攝入,但是呢不要過多的攝入。例如說現在已經比較明確了,發現肥胖它和乳腺癌是相關的,因為我們脂肪在化膿的作用下會轉化為雌激素的,所以肥胖的人更容易得乳腺癌,這些人雌激素水平可能會更偏高一些。
對于漿細胞性乳腺炎,包括肉芽腫性乳腺炎也是這樣,我們不要過多的大魚大肉,或者是脂質類食物的攝入,這個對人體不好,適量、適當的清淡飲食,對預防有一定的作用。
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