新生兒黃疸的病因

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不同年齡的黃疸產(chǎn)生的原因是完全不一樣，比如說(shuō)一個(gè)成年人產(chǎn)生的黃疸，他的原因可能跟我們新生兒其實(shí)不一樣的。那么2到3歲的小孩子產(chǎn)生黃疸跟我們新生兒期也是完全不一樣的。新生兒期因?yàn)樗厥獾囊粋€(gè)過(guò)程，剛從母體生下來(lái)，他一些自己特殊的一些特點(diǎn)，這些特點(diǎn)會(huì)形成新生兒黃疸。 那大家都知道就是出生的新生兒其實(shí)有相當(dāng)一部分住院的孩子，大概五到六，百分之五十到六十的孩子可能都會(huì)出現(xiàn)黃疸，也不少見，在我們老百姓的概念里，那么早產(chǎn)兒小一點(diǎn)的更容易發(fā)生，許多孩子有七、八個(gè)可能都會(huì)有黃染，這個(gè)也不稀罕，就是我們老百姓會(huì)知道，新生兒他比我們大點(diǎn)的孩子或者成年人，他更容易出現(xiàn)黃疸。

那么這個(gè)原因是什么呢?這個(gè)原因首先是因?yàn)樾律鷥核募t細(xì)胞它的破壞一個(gè)是比較多，它就是說(shuō)它產(chǎn)生的這個(gè)膽紅素原材料它比別的年齡多。為什么呢?第一在宮內(nèi)的時(shí)候吧，在生產(chǎn)的過(guò)程中間，在宮內(nèi)包括生產(chǎn)過(guò)程，它是一個(gè)相對(duì)乏氧的過(guò)程，缺氧的過(guò)程，那這時(shí)候紅細(xì)胞破壞是增多的，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，胎兒的紅細(xì)胞或者新生兒紅細(xì)胞就是他沒出生的紅細(xì)胞，它是相對(duì)來(lái)說(shuō)生命周期比較短，比較容易被破壞，容易死亡，產(chǎn)生的這個(gè)相應(yīng)的膽紅素也是比較多。

再一個(gè)就是咱們那個(gè)新生兒出生后出生的時(shí)候，比如圍產(chǎn)期，我們要是有一些窒息、缺氧、酸中毒，在一些額外的環(huán)境壓力，這都有可能會(huì)發(fā)生的。那會(huì)引起紅細(xì)胞這個(gè)破壞，進(jìn)一步一個(gè)原因，就是它生成的這個(gè)黃疸的起因膽紅素這個(gè)東西比較多，這是第一個(gè)原因。第二個(gè)原因小孩他的肝臟比較剛出生，他的能力比較弱。那么他處理膽紅素的這個(gè)能力，一般來(lái)說(shuō)從生后可能要到生后一周，第七天到第十天才會(huì)達(dá)到一個(gè)更加完整的代謝膽紅素這么一種能力，也就是說(shuō)他是個(gè)小小的小馬車，還沒有那么大的能力，他需要一周左右才能夠長(zhǎng)到大概完善，能把自己垃圾清清楚。那么在這個(gè)能力沒有完全生長(zhǎng)起來(lái)之前，它一個(gè)比較高的負(fù)荷，那這時(shí)候就容易出現(xiàn)一個(gè)過(guò)多的這個(gè)膽紅素生成，后來(lái)生成這個(gè)生成，然后同時(shí)那個(gè)他也沒處理干凈，這樣血的水平就升高，這是最最主要的原因。

其次還有一個(gè)原因就是小孩的腸道，腸道其實(shí)我們膽紅素通過(guò)肝臟排泄到我們的膽道，排泄到腸道以后，我們成年人是能夠有效的把這個(gè)樣板原樣就是轉(zhuǎn)成我們這個(gè)膽紅素這相關(guān)的這個(gè)物質(zhì)，把它通過(guò)腸道排出去。但是嬰幼兒因?yàn)樗c道特殊的環(huán)境，他回吸收的能力比較強(qiáng)。那這樣的孩子通過(guò)腸道把自己排出去的一部分膽紅素，可能相關(guān)的這個(gè)代謝產(chǎn)物還會(huì)吸收回來(lái)，會(huì)吸收回來(lái)以后，實(shí)際上造成血液的水平也比成年人在這個(gè)機(jī)制上可能會(huì)更高一點(diǎn)，這是另外一個(gè)造成我們這個(gè)膽紅素高的原因。

總歸說(shuō)起來(lái)很復(fù)雜，還有就是有的小孩子比如說(shuō)剛出生有個(gè)頭顱的血腫，或者說(shuō)他有些那個(gè)大的比如說(shuō)出血，某些方面也就是我們?cè)谖覀冄垡姷降囊恍┏鲅ㄆは碌幕蛘哒f(shuō)是顱外的，這些都可能會(huì)造成膽紅素的這個(gè)負(fù)荷重，將來(lái)黃疸也高，還有一些原因，就小孩胎便排出的特別晚，排出特別晚，胎便里頭其實(shí)是有很多的相關(guān)的物質(zhì)，這些物質(zhì)被重吸收以后，也會(huì)造成我們的黃疸的這個(gè)程度會(huì)比較高。總而言之說(shuō)了很多很多。總體的原因就是因?yàn)樾『偝錾呢?fù)膽紅素形成的路徑比較多，自己個(gè)人的能力又比較弱，他需要醫(yī)生逐漸完善，然后在這個(gè)過(guò)程會(huì)出現(xiàn)黃疸。

然后如果有一些病理的因素，比如說(shuō)我們有時(shí)候在醫(yī)院住，這只是一個(gè)生理的過(guò)程，那么這個(gè)生理過(guò)程這些東西過(guò)高了，高到一定水平就會(huì)形成臨床上病理性膽紅素，那么有的孩子在家里面有人在說(shuō)我們家孩子什么也沒有，怎么膽紅素這么高，十五、十六或者十八、十九需要我們住院，但實(shí)際上就是我剛才說(shuō)的任何一個(gè)環(huán)節(jié)里頭，他可能這個(gè)程度比別的孩子要重，他可能這個(gè)黃疸就超過(guò)了我們生理性黃疸的一個(gè)介質(zhì)，那么這個(gè)孩子他最終還是需要一些醫(yī)學(xué)輔助的手段去處理這個(gè)黃疸。

那么這就是一個(gè)病理性黃疸，也就是生理性的一些原因，就是正常這個(gè)我剛說(shuō)原因，它可能會(huì)出現(xiàn)臨床需要處理病情黃疸的整個(gè)過(guò)程，這個(gè)東西并不奇怪，但大概原因大家能了解的心里就明白了，并能夠早期對(duì)這些進(jìn)行一些處理。

（ 養(yǎng)生 ）

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