食管癌手術適應癥是食管癌早期、食管癌中期都可以采用手術治療，局部晚期的食管癌也可以通過放療和化療后瘤子變小再進行手術治療。

　　食管癌的手術適應癥有哪些

　　熊宏超：手術適應癥那肯定是早期中期的，晚期以外的，都可以用手術治療，那么現在的手術治療范圍比較寬泛，第一就是說隨著自然科學技術發展，比如這些器械，包括這些儀器設備都發展了。

　　再一個，隨著大夫本身軟件技術增加了，手藝好了， 技術高了，所以做手術就膽子越來越大了，那手術范圍也寬了，還有一方面就是病人對手術的要求也是慢慢的越來越高，大家都知道能做手術的就可能活的長。

　　所以病人希望做手術比較積極，那具體來說呢，像早期中期的，肯定手術為好，那么局部晚期的話我們現在也開始進行這種手術，剛才我也說了，比如放療化療，把瘤子打小，就把局部的晚期變成一個局部中期的或者局部早期的在做，因為我自己也有個經驗，就是做完手術以后，手術前肯定是癌，做了胃鏡了，然后CT檢查，超聲檢查，說是局部晚期的，暫時做手術恐怕切不干凈，或者說預期效果不好，容易轉移容易復發。

　　建議病人做化療，病人也聽你的，化完療以后瘤子小了，然后我們再去做手術，做完手術一查，有的時候找不著癌了，就是化療前看這么大的腫瘤，最后切下來以后沒有了，這種情況也經常見，這種情況下當然我覺得對病人是獲益的。

　　那么手術的作用呢，肯定是很明顯的，那么晚期病人有些情況下也可以進行手術，但是目的是不一樣的，比如說瘤子確實甚至晚期很明顯，比如心臟或者是大血管，我想誰都沒辦法切下來，但有的時候我們切下來只是姑息切除。

　　剩下的，我舉個例子，就是對付唄，敵人有一千，我們沒有能力全部消滅敵人，我們先消滅敵人八百，剩下二百那再去想辦法，比如以后還可以放療，因為我們這個手術是什么目的呢，就是解決吃飯問題，我把瘤子切掉了，就跟路一樣，這條路壞了，我給你修了，我把胃派上來，解決你吃飯問題，讓你生活的有些質量，短期之內不會因為餓，餓死，這是這方面的手術。

　　當然它的根治性不如第一部分的根治手術好，也可能病人會在未來的時間可能會復發，尤其局部的復發，當然還有第三部分手術就是屬于對癥手術，比如病人吃不下飯了，確實有晚期的轉移了。

　　那么我們也做不了什么事情，但是我們可以做一個灶漏，一個小手術，讓他緩解一些這個吃飯的問題，那么管營養，就是這方面的手術適應癥，那么主要的手術適應癥還是按照TMN分期，那么早期的中期的時候做手術是最好的，晚期的原則上是應該不做手術的。

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