謝雯,女,主任醫師,北京地壇醫院,肝病中心內三科科主任,1984年畢業于同濟醫科大學獲醫學士學位,2006年畢業于澳門科技大學獲公共行政管理碩士學位。主要從事肝病和傳染病的臨床和基礎研究。本著理論聯系實際,由看病向看病人的現代醫學模式的轉變,精讀傳染病學及內科學相關基礎與臨床專著,能夠將經典理論熟練應用于臨床,擅長以疾病個體不同特征診治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性疾病、遺傳代謝性肝病、肝纖維化、肝硬化及其各種并發癥等。
老年人群如果患有丙肝,在進行DAA治療過程中,需要密切監測他的肝腎功能、心臟功能等情況,如果他還合并使用其他藥物,還需要關注藥物之間的相互作用。
謝雯:在老年人群當中,那么如果發現丙型肝炎病毒的話,這個最重要的是要根據他機體各方面臟器的功能來決定,那么我們現在在臨床研究當中,我們入主科研的這些病人里邊,其實我們75歲左右的病人也都有,所以在這個過程當中,只要他的肝腎功能、心臟的功能基本上是在正常的情況之下,他是可以進行DAA,也就是我們說的小分子這個治療藥物來進行治療的。這個可能就是監測得更仔細一些就可以。
并且對于老年人來說,我們用藥過程當中,比較關注到他的腎臟的功能和肝臟的功能,在這個過程當中,大家關注就可以。除此之外,就是對老年人來說,因為他可能會合并使用其他藥物,在合并使用其他藥物,特別是心臟方面的藥物,比方說胺碘酮,那么它如果要和我們的DAA藥物合用的時候,在部分的藥物里邊,你是一定要征求醫生的意見,他有可能在比如說索非布韋,在和這個胺碘酮合用的時候,可能會導致心力延緩,會導致一個不良的結果,所以說是需要關注的。所以對老年人抗病毒治療的效果里邊,除了需要關注它的療效以外,還需要關注藥物和藥物之間的相互作用,這一點希望大家要清楚一些。
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馬立新