肖漢,首都醫科大學北京宣武醫院,呼吸科,副主任醫師,擅長哮喘、慢支呼吸系統慢性疾病。
第一,自身要有明確的了解,抗生素本身它的作用和它的不良的一些情況。第二,大力的衛生宣教。不該用的時候一定不要用。該用的時候一定是規律使用,聽醫囑服用,這點很重要。
對于抗生素的使用建議
肖漢:其實濫用抗生素是一個很復雜的問題,不單單是單純的醫療問題,可能從網上或者一些媒體上能看到抗生素的使用不單單在人身上,包括畜牧業,包括一些涉及一些餐飲業都會用一些這些情況,作為抗生素的耐藥性來說,作為醫務人員應該積極的推動減少或者濫用或者亂用抗生素的一些情況。最重要的醫務人員,第一的話,自身要很明確的了解到,抗生素本身它的作用和它的不良的一些情況,還有目前的話,抗生素耐藥性的嚴重程度。
然后第二條就是大力的衛生宣教。作為醫生,每一次針對病人你開出抗生素處方抗生素的時候,在這個同時你應該向病人灌輸濫用抗生素的危害和抗生素的正確的用法,這一點很重要。
像很多人用抗生素不是很規律,他可能癥狀比較重,或吃一片,然后想起來,覺得舒服點我就不吃了,明天重了我可能再吃一片。但是抗生素的使用跟著其他藥物不太一樣。
涉及到一個所謂的殺菌能力或者抑菌能力這個問題。打個不恰當的比方來說,就像我們知道酒精能消毒,但是醫用酒精它到75%的醫用酒精濃度才能消毒,那如果我們拿啤酒的酒精它是不能消毒的。那么如果你不規律用抗生素。
這個抗生素在你身體里達不到有效的需要濃度,這個時候它不但不能殺菌,一個低劑量的藥物,它能夠有道細菌產生耐藥性,它反而起到副作用。如果大家都這么做,長期以往,這個細菌可能就會對很多抗生素產生耐藥性。那越來越多,就會產生社會上的這種細菌不會耐藥了。
這種情況叫亂用抗生素,不規律使用一個危害。濫用抗生素的話,醫生要大力推廣,不該用的時候一定不要用。該用的時候一定是規律使用,聽醫囑服用,這點很重要。然后作為病人來說,就是一定要分清楚消炎和抗感染的區別。
經常說炎癥,我們平時大家知道,炎癥就是紅腫熱痛,有這種癥狀很多人就認為我有炎癥了要消炎,消炎是什么?就是消炎藥,就是醫學上說的抗生素,其實這種想法是不對的。
炎癥其實只是身體對一些損害的反應,它只是中間有一部分是感染,很多情況下它并不是細菌感染,或者說是它并不是感染。在這種情況下,你用抗生素,說是消炎其實是沒有任何作用。或者你覺得有效,但是我吃了三天見好。其實這個時候,這個病是自愈性的。并不是你用藥治好的。
還有一件事情就是所謂的病毒感染,我們知道一些感冒,包括普通的感冒和流感,這類的感染你用抗生素也是完全無效的。這就說明什么?普通的感冒或者你有普通的感冒癥狀,類似的感冒癥狀,如果全身癥狀不明顯,早期不建議用抗生素的道理。因為早期大部分,按照我們醫學的說法,90%的感冒都是病毒感染。
可能在后期如果沒治愈,沒恢復它可能會繼發細菌感染。但是在早期抗生素是沒有用的。
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馬立新