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室壁瘤的病因主要是冠心病，急性心肌梗死，如果按照病理解剖分，分為真性室壁瘤和假性室壁瘤，真性室壁瘤是由于急性心肌梗死時，梗死的心肌組織壞死，室壁變薄，收縮力喪失，心肌在愈合過程中被結締組織所替代，形成薄弱的一個瘢痕區(qū)。
心肌在收縮時，呈反向運動，膨出呈囊狀，或者袋狀或者不規(guī)則狀，那么假性室壁瘤是心肌梗死急性期室壁破裂，破口，周圍血栓堵塞或者黏連，瘤壁由心包膜組成，假性室壁瘤與真性室壁瘤本質區(qū)別是心臟有破裂。
如果按照病程來分，真性室壁瘤又分為急性和慢性，急性室壁瘤多在急性心肌梗死急性期，或在心肌梗死發(fā)病后24小時內形成，易發(fā)生心臟破裂，慢性室壁瘤是指在慢性心肌梗死愈合過程中，梗死區(qū)域逐漸被結締組織所替代，形成相應瘢痕組織。
多數學者認為心肌梗死發(fā)生15天后的室壁瘤呈慢性室壁瘤，也有把真性室壁瘤分為急性室壁瘤和陳舊性室壁瘤并且認為后者是由于急性室壁瘤隨炎癥的修復而瘢痕化形成的。
（ 養(yǎng)生 ）
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