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盧偉

盧偉

從事臨床工作20余年,主要擅長治療各種常見心身疾病。

抑郁癥容易誤診嗎

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  由于抑郁癥除了有情緒上的癥狀外,還會伴發一些軀體癥狀,患者會去其他科室檢查軀體的疾病,初次的就診往往不在精神科,所以容易誤診、漏診。

  抑郁癥容易誤診嗎

  盧偉:抑郁癥的誤診在臨床上是非常非常常見的一個,因為這幾年,隨著醫學的發展,這個病的發病率的增高,還有一些醫學的教育的原因,所以大家對抑郁癥的識別已經比以前要高很多了。在以前,可能更多的大家就會把它放在神經衰弱的這個范疇里面。

  因為我剛才講到就是抑郁癥它除了有情緒上的癥狀以外,它會有伴發很多軀體的癥狀,比如消化道的癥狀,還有的人是心血管系統的癥狀,還有的人他表現是頭痛,這是應該屬于一個神經科的癥狀。

  還有的人表現是頸肩背的疼痛,所以說抑郁癥的患者應該是說散落在各個科室。比如說有的人,他就是后背痛,頸肩部的后背痛,那他可能就去骨科去看去拍片子了,看看腰椎有沒有問題,頸椎有沒有問題,是不是頸椎病。那有的人,他消化道的癥狀,他不能吃東西,那他就去看消化科,或者去看脾胃病科,然后去做胃鏡、去查腸鏡,去做一系列的檢查。

  還有的呢,比如說有些人,他有一些類似于心臟病的癥狀,他覺得有心慌、胸悶,他就反復的去查心電圖,去做一些心臟的檢查。但是做了這些檢查以后,就會發現他們在這些科室里邊的檢查,一般來說都是沒有問題的。或者說,他檢查出來的問題,不足以解釋他的癥狀。

  那這個時候,我們就需要去看一下,患者的情緒有沒有問題。如果他這個時候,又會跟你講,我起病是從我老伴去世開始出現的。那這個時候,你就要考慮到他是不是一個抑郁的問題引發的一個軀體的癥狀。

  那這個時候,我們就要對他的情緒進行一個系統的評估。所以,目前其實也有很多科室的患者,就是醫生就會給我們轉診,因為很多病人他的初次的就診,就是他首診,往往并不是在精神科,或者像我們的新生醫學科,它更多的是到消化科、心血管,甚至于骨科、神經科去看這些病了。所以抑郁癥的誤診,還有漏診,都是非常非常常見的。

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