范軍,男,主任醫師,畢業于北京醫科大學,臨床醫學碩士學位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發病與基因多態性有較深入研究。參加北京大學第四臨床醫院的教學任務,有豐富的教學經驗。
心肌酶高的患者應該接受更詳細的檢查,因為心梗三項偏高代表我們可能存在心肌梗死的問題,這些患者必須立刻接受住院治療,監測生命體征,減少發生意外的可能性。大家可以復查心電圖,確定病因,及時治療,防止病情惡化。部分患者可能出現心肌酶中的肌酸激酶和肌酸激酶同工酶異常升高的情況,他們可能存在心肌或者骨骼肌受損的問題,心悸或者心慌患者應該先找出病變部位,醫生會根據患者的情況制定合適的治療方案,減少疾病對生活和工作的影響。長期處于高熱狀態中的患者也會出現類似的情況,大家在檢查前不可以劇烈運動,也不能喝熱水。
心肌梗死患者通常會有乏力、胸部不適和煩躁等癥狀,急性發作期患者會出現惡心、嘔吐和心律失常等情況。這些患者應該盡早接受溶栓治療或者介入治療,重新擴張血管直徑和解除梗阻,恢復正常的血液循環速度,保證心肌能夠獲得足夠的供給,維持正常的生理功能。患者應該臥床休息,房間內保持安靜,大家還要為患者做好心理輔導,耐心傾聽患者的疑問,幫助他們調節情緒,保持平和的心態,不可以長期處于焦慮或者悲傷的狀態中。
呼吸困難的患者應該接受吸氧治療,沒有出現并發癥的患者可以在醫生的指導下進行康復訓練,避免肢體功能受損,提高胃腸道的蠕動速度,預防便秘。疼痛加劇的患者應該使用止痛藥物治療,凝血功能異常的患者應該在溶栓治療結束后繼續使用藥物治療,間隔時間必須超過二十四小時,防止血栓碎片嵌頓,減少臟器缺血或者壞死的可能性。
治療結束后,手術患者應該禁飲禁食,恢復期患者可以吃一些流質或者半流質食物,例如小米粥、棗糊和菜湯等。我們還要戒煙戒酒,不可以經常熬夜或者過度勞累,便秘患者應該使用緩瀉劑治療,大家不可以用力吸氣、大笑或者排便,防止心臟破裂。
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馬立新