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一型糖尿病，一般都用胰島素治療，至始至終都用胰島素治療。二型糖尿病一般選用口服降糖藥治療。
二型糖尿病下列情況中，也可以用胰島素治療：
第一、飲食控制、加強運動、口服藥聯(lián)合控制血糖效果不佳，也可以用胰島素治療。
第二、出現(xiàn)合并癥，如酮癥酸中毒、有各種腎病時，也可以直接用胰島素治療。
第三、懷孕期間，妊娠糖尿病也可以用胰島素治療。
第四、二型糖尿病早期如果空腹血糖不高，是餐后血糖高時，選擇糖苷酶抑制劑。如果空腹血糖和餐后血糖都高，治療開始即可聯(lián)合用兩種作用不同的口服降糖藥治療，如磺脲類加雙胍類或者磺脲類加噻唑烷二酮治療。
第五、如果實際體重超過理想的體重的10%，認為是體型偏胖，首先考慮二甲雙胍類或拜糖平治療，因為這類藥還能減輕體重，還可以起到降血脂，能降糖作用。
第六、如果體重低于理想體重，首先考慮用胰島素促泌劑治療。
（ 養(yǎng)生 ）
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