中度脂肪肝是怎么回事

　　如何形成

　　肝內(nèi)沉積脂肪的增加主要是脂肪酸和甘油三酯的增加，膽固醇，膽固醇酯及磷脂的增加較少，更確切的脂肪肝命名，應(yīng)該包括所沉積脂類物質(zhì)的性質(zhì)。由于絕大多數(shù)的脂肪肝是甘油三酯沉積所致，因此一般所稱的脂肪肝屬于甘油三酯類脂肪肝。這里主要介紹此類脂肪肝。

　　各種原因?qū)е赂蝺?nèi)甘油三酯合成與分泌的失衡就比較容易產(chǎn)生TG在肝內(nèi)沉積形成脂肪肝。大多數(shù)情況是肝臟本身的原因，少數(shù)是肝外的原因。TG在肝細(xì)胞的時(shí)機(jī)濃度是由上述兩種平衡決定的。所以脂肪肝的形成主要?dú)w結(jié)于以下兩個(gè)方面：1、從肝細(xì)胞外來的脂類或肝內(nèi)合成的脂類增多，而這些脂類在肝內(nèi)被氧化的減少即肝臟不能講這些脂類全部氧化，終將他們合成TG，使得肝內(nèi)TG增多;2、因?yàn)闄C(jī)體營養(yǎng)不良，中度，必須脂肪酸的缺乏，膽堿或蛋白質(zhì)缺乏致使TG不能裝配極低密度脂蛋白及時(shí)分泌如血中。由此，肝內(nèi)TG的合成與分泌發(fā)生不平衡，終導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。

　　肝炎性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制

　　1、肝炎的急性期由于較長時(shí)間的食欲缺乏，可引起營養(yǎng)不良，熱量不足，缺乏蛋白質(zhì)，維生素及膽堿，甲流氨酸等去脂物質(zhì)均可引起蛋白質(zhì)，熱量營養(yǎng)不良性脂肪肝

　　2、患有肝炎時(shí)，肝細(xì)胞嚴(yán)重受損，使得肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪分解與氧化功能江都，結(jié)果中性脂肪堆積在肝細(xì)胞內(nèi)，也涉及脂肪肝的成因

　　3、肝炎的恢復(fù)期患者的食欲顯著增加，剩余的熱量即以脂肪的形式蓄積而發(fā)生肥胖，產(chǎn)生脂肪肝，這與肥胖有一定的關(guān)系

　　4、丙肝感染患者，肝臟易發(fā)生脂肪變性，膽道損害，淋巴造型呈，為丙肝病毒感染的3大病理表現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn)高達(dá)50%的丙肝患者出現(xiàn)脂肪肝。

　　發(fā)病原因

　　病因之一：長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。

　　病因之二：營養(yǎng)過剩長期攝入過多的動(dòng)物性脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物。

　　病因之三：營養(yǎng)不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是說瘦人就不會(huì)得脂肪肝。

　　病因之四：糖尿病、肝炎、甲亢，重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素，他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。

　　病因之五：藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常見類型。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、乙酰水楊素、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等，都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。

　　病因之六：高質(zhì)血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切，其中以高TG(甘油三酯)血癥關(guān)系為密切，絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工業(yè)毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會(huì)因素，如多坐、少活動(dòng)，生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。