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胃癌術(shù)后并發(fā)癥 胃癌術(shù)后常見這12種并發(fā)癥(2)

  9、胃納較差和吸收不良

  由于患者胃的大部分被切除,胃容量明顯減少,食物在胃內(nèi)停留的時間過短,未經(jīng)過充分的初期消化就進入小腸,加重小腸的消化負擔,影響食物的徹底消化和吸收。

  同時胃容量減少還導(dǎo)致患者稍一進食即就感到飽脹,也進一步影響了胃納和營養(yǎng)的吸收,由于吸收不良還會引起一系列與之相關(guān)的并發(fā)癥,如貧血、維生素缺乏等。

  10、吻合口漏

  吻合口漏是胃癌術(shù)后較嚴重的并發(fā)癥,多因組織水腫、營養(yǎng)不良、吻合技術(shù)欠缺等導(dǎo)致,一般術(shù)后3天內(nèi)發(fā)生的漏常為手術(shù)技術(shù)所致,7~9天的漏多因其他綜合因素所致。

  近年來隨著手術(shù)技巧的提高及吻合器的應(yīng)用,吻合口漏的發(fā)生率有所下降。

  11、胃癱

  胃癱是胃切除術(shù)后的常見并發(fā)癥,是術(shù)后繼發(fā)的非機械性梗阻因素引起的以胃排空障礙為主要征象的胃動力紊亂綜合征,也與迷走神經(jīng)切斷及胃張力改變有關(guān)。

  患者可同時伴腹脹、胸悶、上腹不適,持續(xù)時間可達十多日或兩個月左右。如果胃液顏色改變或量減少,則為病情有恢復(fù)跡象,真正好轉(zhuǎn)時患者可自覺胃有突然排空感,引流胃液量明顯減少,慢慢可正常進食。

  12、心理問題

  很多患者在手術(shù)后面對接踵而來的并發(fā)癥覺得苦不堪言,有些人會因為無法從進食中感受到樂趣而感到十分悲觀,還有的人很難適應(yīng)手術(shù)后帶來的外形的改變。

  但是,只要能堅持下來患者就會發(fā)現(xiàn),一段時間后雖然進食的問題不能全部消失,但已經(jīng)能夠很好地適應(yīng)和處理這些問題。這同時也需要家庭和專業(yè)護理的支持。如果出現(xiàn)了上述心理問題,需要盡快到醫(yī)院就診,有專科醫(yī)生進行專業(yè)的指導(dǎo)。

  胃癌術(shù)后飲食

  1. 胃切除后,胃容積明顯減少,進食時要細嚼慢咽,以減輕殘胃的負擔每天進食5-8次,每餐50g左右,從流食、半流食、軟食,逐步過渡到普通飲食,這個過程要3-6個月,看個人情況,因人而異。

  2. 飲食以清淡為宜,以易消化為原則,可吃一點蛋類、瘦肉類以及豆腐、豆?jié){,乳制品、新鮮水果及蔬菜。盡量采用蒸、煮、燴、燉等烹調(diào)方法。

  3. 吃東西時要細嚼慢咽,這樣能替代一部分胃研磨的功能,同時口腔分泌更多唾液有助于消化。

  4. 建議不要食用油炸、辛辣、過甜、過熱和刺激性食品,不吃不易消化和過黏的食物,如粽子、湯團和年糕等。

  5. 飯后1小時內(nèi)不要平臥,可以適當緩慢散步,增加胃蠕動和排空。

  胃癌術(shù)后化療

  手術(shù)治療

  手術(shù)治療是唯一可獲得治愈機會的治療方法,胃癌手術(shù)治療主要方法包括遠端胃大部切除術(shù)、近端胃大部切除術(shù)、全胃切除及全胃合并脾、胰體尾切除術(shù)、Appleby術(shù)、胃癌合并受累臟器聯(lián)合切除術(shù)及姑息性手術(shù)。

  放射治療

  放射治療對不適合做切除的患者幫助不大,其原因是不能進行解剖定位。放射治療可以緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血。

  化學(xué)治療

  化療方法主要有單劑化療和聯(lián)合化療,一般認為聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單劑化療。術(shù)前化療可提高手術(shù)治療的療效;術(shù)中化療術(shù)是防止醫(yī)源性播散的重要措施之一;術(shù)后輔助化療是胃癌常用的綜合治療方法,療效優(yōu)于單純手術(shù)。

  免疫治療

  免疫治療適應(yīng)證包括3方面:①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑;③晚期胃癌患者伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強藥物。

  結(jié)語:通過上面的詳細的介紹,想必大家已經(jīng)清楚胃癌手術(shù)化療的基本方法,化療時因人的體質(zhì)不同而不異的,在生活中我們應(yīng)該注意飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,這樣對胃癌的康復(fù)有好處,希望這些對病患有所幫助,希望大家都能有一個好的身體。

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