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肺上有陰影會是什么病 小心這些疾病的發生

  什么是肺部陰影,這是許多人都不知道的情況。其實在去醫院做檢查,很多人都會看到自己的X光照片上有肺部陰影。那么,肺上有陰影會是什么病?肺上有陰影時怎么回事?肺上有陰影吃什么?來了解一下吧。

  肺上有陰影會是什么病

  肺部感染性疾病

  1、肺炎

  是病源微生物(細菌、支原體、衣原體、病毒等)引起的肺部感染,除了X線檢查有肺部陰影外,患者還有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀,嚴重者甚至可以發生感染中毒性休克。常見的病源微生物是細菌,陰影在X光胸片上往往呈片狀,嚴重時會累及整個肺葉,如果作血液常規檢查可以發現白細胞數明顯升高。應用抗菌素抗炎治療后復查胸片可以發現肺部陰影明顯縮小,甚至完全消失,一般治療2周即可痊愈。

  2、肺結核

  是由一種特殊的細菌,也就是結核桿菌造成的肺部感染,近年來發病率有增多的趨勢。常見部位是兩側上肺的尖、后段和下葉的背段,陰影表現為散在的片絮狀,當中可以有鈣化灶,有時可以是球形病灶或粟粒樣病灶,極個別的可以累及一側整個肺葉,形成所謂的“毀損肺”。

  患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退等結核中毒癥狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌,皮膚結核菌素試驗呈強陽性,一般可以明確診斷。多數肺結核患者應用抗結核藥物(雷米封、利復平、乙胺丁醇等)治療效果良好,但如果是球形結核灶合并空洞,或者是“毀損肺”,就應該到胸外科手術切除。

  3、支氣管擴張

  是支氣管壁的化膿性感染造成的支氣管腔的擴大,是一種不可逆性的感染。X線胸片表現為肺紋理增多、增粗、紊亂,嚴重的支氣管擴張可以表現為串珠樣小透亮區,呈典型的蜂窩樣陰影。常見的癥狀是長期咳膿痰和咳血。

  以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金標準,目前螺旋CT可以進行無任何創傷的支氣管形態重建,已經基本上代替了支氣管碘油造影。如果病灶局限于1-2個肺葉,且全身情況良好,應該積極手術治療;但如果是雙側廣泛的病灶就不宜手術。

  4、肺曲霉菌病

  是肺部的一種真菌感染,也就是腐生煙曲菌感染,表現為肺部孤立或多發的球形病灶,內部有典型的“新月樣透亮區”,隨著體位的改變,新月樣透亮區的位置也發生改變。患者多數沒有全身癥狀,少數可以有咳血、咳嗽。治療以手術切除為宜。筆者曾經遇到一例肺包蟲病術后并發肺曲霉菌病的病例,第二次手術切除肺葉后治愈。

  肺部有陰影是怎么回事

  肺部陰影通常是指在透視中發現肺實質內有高密度區,在胸片上或CT上常表現為腫塊或結節,一般腫塊的標準是直徑在4cm以上,而結節通常是指直徑在3cm以下。 無論是肺部腫塊還是結節,常見的無非就是結核、感染、腫瘤。不論其中是哪一種,很多醫生都主張抗炎治療后觀察,這樣可以使結核和腫瘤患者延誤診治,尤其是腫瘤,抗炎治療表面上也有縮小的可能,因為腫瘤的周圍也會有不同程度的炎癥,而結核則會延長療程或導致需要手術等嚴重后果。 

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