1、貧血
貧血常為白血病的首發癥狀,半數患者就診時即有重度貧血。常見面色蒼白、疲乏、困倦和軟弱無力,呈進行性發展,與貧血嚴重程度相關。
2、出血
半數以上患者以出血為早期表現,程度輕重不一,部位可遍及全身,表現為淤點、淤斑,鼻出血,牙齦出血和月經過多、眼底出血等,出血主要是血小板明顯減少,血小板功能異常、凝血因子減少、及白血病細胞浸潤、細菌毒素等損傷血管而引起出血。急性早幼粒細胞白血病常伴有彌散性血管內凝血(DIC)而出現全身廣泛出血。
3、發熱
發熱亦可為白血病患者的早期表現,主要與粒細胞缺乏所致的感染和白血病本身發熱有關。多數患者在初診時有程度不同的發熱。白血病本身可低熱、盜汗,化療后體溫恢復,較高發熱常提示繼發感染,主要與成熟粒細胞明顯減少相關。常見的感染是牙齦炎、口腔炎、咽峽炎、上呼吸道感染、肺炎、腸炎、肛周炎等,嚴重感染有敗血癥等。
急性白血病的危害
1、腎功能衰竭
急性白血病對于人們的腎臟有一定的危害。嚴重患者可伴有腎功能衰竭,少數的患者會出現蛋白尿增多;還會危害患者的胃腸系統,會使的患者出現惡心、嘔吐、食欲不振以及腹脹等現象,常常會出現胃腸道出血。
2、齒齦增生、腫脹、出血、潰瘍、壞死等較多見
急性白血病的危害有很多,齒齦增生、腫脹、出血、潰瘍、壞死等較多見。而且鼻粘膜浸潤、鼻塞、嗅覺減退、硬腭潰爛、咽喉水腫引起窒息等;這些都是急性白血病的表現癥狀。
3、白血病肺浸潤
急性白血病的癥狀表現是多種多樣的,而且白血病肺浸潤的患者有臨床表現的不多,主要就是浸潤患者的肺泡壁,也可浸潤支氣管、胸以及血管壁等,胸膜浸潤常會伴有胸腔的積液,急性淋巴細胞白血病多見,還會危害患者的心臟,主要就是患者會有心肌白血病侵潤和心包積液等疾病。
4、皮膚白血病病損
急性白血病對人體的危害不只是以上那些,其中皮膚白血病病損多見,可表現為彌散性斑丘疹,硬性結節,腫塊,膿皰性、大皰性或剝脫性皮炎等;并伴有腸壁浸潤、潰瘍、胃腸功能紊亂等相對易見;所以大家對本病更要加以預防。
對于西藥療效較好但毒副作用大的類型,如ALL-L1,AML-M1、M2、M4等,采用西醫聯合化療,配合中醫藥辨證治療,以減毒增效,提高生存質量,延長生存期,爭取長期無病生存,乃至徹底根治。
對于M3等中醫藥療效優勢明顯的白血病類型,采用亞砷酸注射液配合中醫藥辨證治療為主,或配合全反式維甲酸誘導,以更好的防治DIC,取得佳療效。
對于復發、難治、多藥耐藥的白血病人,除采用新型、二線化療方案外,充分發揮中醫和中西醫結合療法的優勢,積極選用中醫辨證用藥并配合亞砷酸注射液等,有一定的抗復發和抗多藥耐藥作用。
對于易復發的高危類型,并且有合適供體者,先采用西醫聯合化療誘導緩解,并配合中醫藥辨證治療,爭取早日進行造血干細胞移植;再配合中醫辨證論治,以減輕排斥反應,促進骨髓再生,降低移植相關死亡率,提高臨床治愈率。
對于年老體衰,或身體虛羸,包括低增生白血病,或重要臟器功能嚴重損傷,難以承受強力西醫治療的難治性白血病病人,采用中醫辨證扶正為主、祛邪為輔的治療,或配合小小劑量誘導分化(如維甲酸30-60毫克/日、小劑量阿糖胞苷10-20毫克/日等)治療。
結語:在生活中,遺傳因素和某些白血病發病有關。急性白血病的癥狀表現是多種多樣的。對于易復發的高危類型,并且有合適供體者,先采用西醫聯合化療誘導緩解,并配合中醫藥辨證治療,爭取早日進行造血干細胞移植。