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哮喘的癥狀 哮喘急性發作時如何處理

  相信對于哮喘,每個朋友都是不陌生的,在生活中這種疾病的危害十分巨大,如果沒有重視甚至可以危機生命,今天就讓我們看一看哮喘的癥狀有哪些,如何預防哮喘,哮喘會遺傳嗎?

  哮喘的癥狀

  哮喘是一種十分危險的疾病,當出現下面這些情況時,一定要注意哦。

  1、哮喘患者的胸中緊迫如重石壓迫,約10分鐘后出現呼氣困難,這時甚至不用醫生的聽診器就可以聽到“哮喘音”,哮喘患者被迫端坐著,頭向前伸著,雙肩聳起,雙手用力撐著,用力喘氣。這樣的發作可持續幾十分鐘至半小時,自行或經治療而緩解。因此,這是屬于患有哮喘的癥狀表現之一。

  2、哮喘的癥狀還表現為慢性哮喘,即四季都能發作,不管哮喘的發作與否,經常有胸悶氣急,平時即有喘息及哮喘樣呼吸,哮喘的癥狀還可伴咯痰粘稠,可有低燒,這樣的哮喘患者多不能參加一般工作,這也是哮喘的癥狀。

  3、哮喘癥狀的初期癥狀是胸悶,胸部緊迫甚至有窒息感,約10-15分鐘后發生呼吸困難,并帶有尖音調的哮鳴音。病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。兩手撐膝,用力喘氣,發作可持續幾十分鐘到數小時,然后可自選緩解或經治療后逐漸平息下來。

  哮喘發作怎么辦

  哮喘發作可以說是危險的時,那么哮喘發作時,如何度過這一危險時期呢?

  一、輕度哮喘急性發作的處理

  輕度哮喘和部分中度急性發作可以在家庭或社區醫院治療。家庭或社區醫院治療措施主要為重復吸入速效β2-受體激動劑,在第1小時每20分鐘吸入2~4噴。

  隨后根據治療反應,輕度急性發作可調整為每3~4小時吸入2~4噴,中度急性發作每1~2小時吸入6~10噴。

  如果對吸入性β2-受體激動劑反應良好(呼吸困難顯著緩解,療效維持3~4小時),通常不需要使用其他的藥物。如果治療反應不完全,尤其是在控制性治療的基礎上發生的急性發作,應盡早口服激素(潑尼松龍0.5~1毫克/千克或等效劑量的其他激素),必要時到醫院就診。

  二、中重度哮喘急性發作的處理

  中度哮喘發作也是十分危險的情況,讓我們看一看如何保護自己吧。

  部分中度哮喘急性發作和所有重度急性發作均應到醫院急診治療。除氧療外,應重復使用速效β2-受體激動劑,可通過壓力定量氣霧劑的儲霧器給藥,也可通過射流霧化裝置給藥。

  推薦在初始治療時連續霧化給藥,隨后根據需要間斷給藥(每4小時一次)。聯合使用β2-受體激動劑和抗膽堿能制劑(如異丙托溴銨)能夠取得更好的支氣管舒張作用。對規則服用茶堿緩釋制劑的患者,靜脈使用茶堿應盡可能監測茶堿血藥濃度。

  中重度哮喘急性發作應盡早使用全身激素,特別是對速效β2-受體激動劑初始治療反應不完全或療效不能維持以及在口服激素基礎上仍然出現急性發作的患者。

  口服激素與靜脈給藥療效相當,副作用小。推薦用法:潑尼松龍30~50毫克或等效的其他激素,每日單次給藥。嚴重的急性發作或口服激素不能耐受時,可采用靜脈注射或滴注,如甲基潑尼松龍80~160毫克,或氫化可的松400~1000毫克分次給藥。

  地塞米松因半衰期較長,對腎上腺皮質功能抑制作用較強,一般不推薦使用。靜脈給藥和口服給藥的序貫療法有可能減少激素用量和不良反應,如靜脈使用激素2~3天,繼之口服激素3~5天。不推薦常規使用鎂制劑,但可用于重度急性發作或對初始治療反應不良者。

  三、危重哮喘急性發作的處理

  重度和危重哮喘急性發作經過上述藥物治療,臨床癥狀和肺功能無改善甚至繼續惡化,應及時給予機械通氣治療。

  哮喘急性發作機械通氣需要較高的吸氣壓,可使用適當水平的呼氣末正壓治療。如果需要過高的氣道峰壓和平臺壓才能維持正常通氣容積,可試用允許性高碳酸血癥通氣策略以減少呼吸機相關肺損傷。

  初始治療癥狀顯著改善可回家繼續治療,在出院時或近期的隨訪時,應當為患者制訂一個詳細的行動計劃,審核患者是否正確使用藥物、吸入裝置和峰流速儀,找到急性發作的誘因并制訂避免接觸的措施,調整控制性治療方案。

  嚴重的哮喘急性發作意味著哮喘管理的失敗,這些患者應當給予密切監護、長期隨訪,并進行哮喘防治教育。

哮喘會遺傳嗎 哮喘的癥狀 如何預防哮喘 
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