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大便有血怎么回事 這些竟是便血的罪魁禍首

  生活中常會出現大便有血的情況,但是很少人會去重視它,認為就是上火了過幾天就會自愈。其實這種看法是不對的,大便有血的原因有很多,只有知道了原因才好對癥治療。那么通過下面的文章來了解一下吧。

  大便有血怎么回事

  大便有血的原因有很多種。整個的消化過程中,從食道開始到肛門排出只要消化道內出血都會引起大便的出血。上消化道出血大多會以吐血的方式表現出來,便血多半是下消化道出血引起的。有時上消化道出血量過多,促使腸胃的蠕動加快,也有可能出現便血的情況。所以,便血主要的來源是結腸、乙狀結腸、直腸及肛門。

  主要原因包括:大腸直腸癌,大腸憩室炎,潰瘍性大腸炎,阿米巴大腸炎,缺血性大腸炎,大腸息肉,內痔,外痔,肛裂。直腸癌的可能性也包含於其中。

  若血液是混在大便里面時,出血的來源多來自橫結腸及其以上的消化道,若血液只是粘附在大便的表面時,出血的來源多來自降結腸,乙狀腸或直腸,如果血是滴下來的或是擦屁股時才在衛生紙上發現時,可能是肛門或較下段直腸的出血。

  大便有血的臨床癥狀

  便血的顏色取決于消化道出血部位的高低。上消化道出血時排出的多為暗紅色血便,或呈柏油樣黑便。下消化道出血時多為暗紅色或鮮紅色的血便。然而二者均可有例外。急性上消化道大出血如伴有腸蠕動加速時,可排出較鮮紅的血便而不呈黑便。小腸出血時,如血液在腸內停留時間較長,可呈柏油樣黑便;當小腸出血量多、排出較快時,則導致大便出血的疾病便血呈暗紅色甚至呈現鮮紅色的稀便。結腸與直腸出血時,由于血液停留于腸內時間較短,往往排出鮮紅色或較鮮紅的血便。

  在眾多肛腸疾病中,不只是痔瘡可以引起大便 帶血,其它肛腸疾病,如肛裂、直腸息肉、結腸息肉、潰瘍性結腸炎甚至是直腸癌等都會出現大便帶血。但是,每種肛腸疾病引發的大便帶血在血的顏色或其它癥狀上又都有所不同。

  一、痔瘡:大便帶血一般發生在排便過程中或便后,呈滴血或噴射狀,血色鮮紅,血與糞便不混合。

  二、肛裂:肛裂也能引起大便有血,出血時血色鮮紅能夠滴出或者用紙巾擦拭有血的痕跡。大便后肛門部位有劇烈的疼痛感,這種情況大部分是因為大便太干燥,多喝水多吃蔬菜水果可以緩解。

  三、直腸結腸息肉:血色鮮紅、無痛、血與大便不混合。

  四、潰瘍性結腸炎:出血混有黏液或呈膿血便,伴有腹痛、發熱、便頻等。

  大便有血的診斷方式

  大便出血,原因比較多,應該結合臨床癥狀做相關檢查,如大便常規、潛血試驗、腫瘤標志物、鋇餐透視、胃鏡、腸鏡等。

  便血伴隨下列癥狀有提示診斷的意義

  1、伴發熱者須注意急性傳染病、惡性腸惡變、急性出血性壞死性腸炎、局限性腸炎等。

  2、伴急性腹痛者可見于急性膽管炎、膈疝、急性出血性壞死性腸炎、腸套疊等。

  3、伴皮膚粘膜出血者多注意血液病、敗血癥、鉤端螺旋體病、重型肝炎尿毒癥等。

  4、伴里急后重者可見于痢疾、直腸炎、直腸惡變等。

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